打架导致刀伤、左拇指掌骨断了已经接受断肢再植手术……多久.....

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打架导致刀伤、左拇指掌骨断了已经接受断肢再植手术……多久能拔掉钢钉?多久能恢复伤前功能?
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刘辉东 医师 岭背卫生院传染科 一级甲等
擅长:传染科,尤其擅长乙肝等疾病
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指导意见:你好 这个是要看具体的恢复情况的建议是积极进行确定的。
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断肢再植就是指将离断的肢体通过手术将其与身体再次连接起来。中国的肢体再生技术是世界上最先进的。断肢分为完全分离和不完整分离,完全分离是指远侧肢体脱离、分离。不完全断开是指局部的组织连接,但如果不进行血管神经的缝合,则无法生存。断肢再植技术,可以让已经断裂的肢体,包括骨头,甚至是血管。另外,断肢的再植取决于损伤的严重程度,并不是所有的肢体都可以进行再植。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

断肢再植术的指征是患者的全身情况、时间、肢体完整等。
1、患者的全身状况:如果全身状况比较严重,即便身体状况良好,也不宜进行再植。
2、时间:手术时间愈久,术后愈容易出现全身机能紊乱。
3、肢体完整性:肢体远侧破坏,即不能再植。
4、评估患者的预后:术后肢体功能不佳,需要进行术后预后评估,以确定是否有再植的重要性。另外,对上肢与下肢的评价也有不同之处,需加以区分。

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断肢再植最佳手术时间在伤后六到八小时内,冬天时间可以延长到十到十二小时。
超过最佳时间,断肢缺血容易导致不可逆转的坏死,同时细菌感染、繁殖,即便进行肢体再植手术,后期也会导致创面部位出现感染引发再植失败和坏死的情况。所以在患者出现肢体离断以后,最好在六到八小时内及时去正规医院进行手术治疗,以免时间延长导致创面部位感染,增加局部感染和全身感染的风险。

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断肢再植是将已离断的肢体重新接回至原有肢体,包括骨骼连接,尤其血管连接。断肢再植是由于某些原因造成的上肢和下肢的翼缘完全不连续。对于上肢、下肢的离断性,应视其状况而定。断肢再植的条件有两个:1、技术条件。2、根据基础设施和皮肤自身的移植情况,包括血管、神经、骨骼、肌肉和肌腱组织的再植。此外,断肢再植与受伤程度有关,并非所有肢体离断皆可进行再植。

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断肢再植手术麻醉方式是臂丛麻醉。不管是哪种手术,都是由手术医师和麻醉医师来决定的。在成人的断肢再植中,臂丛麻醉是最好的选择,因为臂丛麻醉的创伤更少,对人体的血液循环也没有太大的影响。如果病人不能配合,可以采用全身麻醉。幼儿自我控制和合作意识较弱者,最好采用全麻。为保证手术操作的顺利进行,并保证病人的医疗安全,外科医师与麻醉医师应保持良好的沟通。

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断肢再植手术后建议卧床,不能活动四肢。断肢再植后一周内必须卧床,不能活动四肢。室内温度控制在26摄氏度。冷热环境均可刺激血管,导致痉挛。保持四肢温度不变,使用白炽灯对残肢进行照明。高温容易导致病菌滋生,导致感染,从而影响伤口的愈合。如果气温过低,血液就会变得缓慢,而且很容易凝结。请不要在房间里大声喧哗,不要抽烟。

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