期间治疗用药为:口服罗红霉素胶囊、滴左氧氟沙星头孢地嗪约15天;口服云南白药胶囊、滴哌拉西林、氨溴索约12天;3月15日起雾化硫酸阿米卡星9天。后服中药2个月,效果一直不明显。
下一步如何治疗?
通常大咯血是指:1次咯血量超过100ml,或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是,对咯血病情严重程度的判断,不要过分拘泥于咯血量的多少,而应当结合个体的症状,包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等,进行综合判断。
肺叶切除手术如果是在正规医院里进行,术后护理正确,是不会有什么严重的后遗症的。可能会因为体质问题及护理不当引起的术后感染并发症,比如咳嗽,发热之类的。首先选择安全可靠的医院做手术,以防后顾之忧。如果术后恢复的不够好,就及时到医院检查诊治。
节段的肺叶切除一般不会留有什么后遗症,但是可能会出现胸膜黏连的情况。全肺切除的,肺功能受到影响,会影响呼吸功能继而出现呼吸功能不全的症状,严重者甚至可能会患有呼吸衰竭。
二尖瓣狭窄在早期和中期会出现明显的咯血,到了后期出血就会消失。心衰主要是由于二尖瓣狭窄引起的,容易导致肺动脉高压导致肺泡破裂出血。但是后期肺动脉高压引起的右心衰竭,即全心衰竭,肺动脉高压会减轻,进而后期出血的症状反而会减轻。患者可以通过二尖瓣手术和营养心脏的药物来治疗。但当全心衰竭时,患者需要在医生的指导下服用利尿剂、洋地黄等药物,此时,手术治疗的机会几乎为零。
可以到医院完善相关检查如核磁共振胸片血常规等明确病因病情治疗处理。注意休息减少活动,及时给予止血对症处理治疗,必要时手术处理,避免错过治疗时期。临床工作中多指1次咯血量超过100ml或咯血量大于500ml/24h的叫大咯血。多见于肺部炎症结核肿瘤等多种因素均可引起反应。
大咯血的并发症有:真菌感染,休克、黄疸、眼球周围和皮肤泛黄。大咯血的主要危害就是窒息,这是造成大咯血的主要原因,因此在治疗大咯血的时候一定要注意预防。失血性休克由失血导致的,会出现脉搏细快、手脚湿冷、血压降低、脉压降低等症状,需要进行急救。咳血后,如果血液被吸收,会有发烧症状,如果体温超过38度或持续不退,咳嗽比较严重,需要服用抗生素或抗结核药物。