一年不孕 左右两边各有2公分左右的卵巢囊肿
4月去做了照影 输卵管左边通而不畅,右边通而及不畅。
医生建议:做宫腹腔镜
7月7日 各项检查正常,除了(内分泌:2014年7月8日 TSH:73.66 ft3:3.79 ft4:6.25)甲减
不能做。
7月10日上海瑞金医院
做了B超
超声描述:甲状腺
右叶:前后径:18mm, 左右径15mm,
左叶:前后径:14mm, 左右径16mm,
峡部厚:2.7mm,
甲状腺左、右大小及形态正常,峡部厚度正常,边界清楚,表面光滑、包膜完整,内部呈增粗偏低回声,回声分布欠均匀。cdfi:可见较丰血流信号。
双侧甲状腺区未见明显占位性病变。
双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。
超声意见:
双侧甲状腺弥漫性病变,请结合临床。
双侧甲状腺区未见明显异常。
双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结。
做了验血
游离三碘甲腺原氨酸(FT3) 3.76
游离甲状腺素(FT4) 7.42
促甲状腺素(TSH) 51.7324
甲状腺球蛋白抗体(TGab) 85.04
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB) 155.00
这样的情况严重吗?现在我需要怎么的治疗呢?可以备孕吗?
通常情况下,游离甲状腺素ft4高意味有甲亢。
在几种甲状腺素中,可以实际发挥代谢调节作用的是ft4,如果激素偏高,提示可能有甲亢。根据升高的程度,如果是轻度的偏高,可能是甲状腺炎所致,通常容易导致甲状腺细胞内存储的甲状腺素在短期内释放血液中。而如果是甲状腺炎所致的ft4升高,患者可以应用强的松等药物改善。但如果是ft4明显升高,也要考虑是原发性甲亢,一般多需要用甲巯咪唑来治疗。
游离甲状腺素是甲状腺滤泡分泌的一种激素成分。它的主要功能就是促进人体的新陈代谢,维持人体正常的生长发育。如果游离甲状腺素数值过高,那么就属于甲亢的问题。
游离甲状腺素偏高,要看有没有消瘦、多汗。偏高一般要用抗甲亢的药物,或者是用碘-131给予治疗。比如甲状腺结节、甲状腺肿或者是桥本甲状腺,可以用手术的治疗给予切除甲状腺结节,再复查游离甲状腺素就可以偏于正常了。
游离三碘甲状腺原氨酸偏低,应该就是指FT3和FT4降低,这两个是诊断甲亢的主要指标,建议完善其它数据相关检查,必要是可进行甲状腺核素扫描。但是也需要定期的进行复查,看是否有异常的甲减的情况,平时也要饮食上注意可以适当的吃一些含碘的食物。
发现病人游离甲状腺素升高,此类情况应认真追问病史,观察病人有无吃动物甲状腺过程。如病人吃动物的甲状腺,由于其中含甲状腺激素较高,因此病人有游离甲状腺素升高。如果患者进食后出现的现象不是很明显,一般不会影响到正常生活,也就是属于暂时性的变化。病人无心慌,无力,出汗等症状、大便次数增加等这几种甲亢表现,动态观察即可。如果患者的病情比较严重,那么患者可能会伴随着甲状腺功能低下,这时应该考虑到甲状腺机能亢进症的可能性大,也就是甲状腺功能减退症,要及时进行对症的治疗。另一个是,若在游离甲状腺素升高时,伴促甲状腺激素减少,则提示病人有甲状腺机能减退症,如伴以下症状时畏寒无力、记忆力下降,皮肤粗糙,周身浮肿等,表现为病人有甲状腺机能减退症,可口服左甲状腺素钠片,用药2周后,游离甲状腺素要逐渐减少。
甲状腺功能低下是由甲状腺激素合成和分泌不足引起的一系列临床症状。原发性游离甲状腺素偏低主要是由各种原因引起的甲状腺萎缩、遗传等原因引起的。长期接受放射性碘治疗,由于长期缺乏碘或碘过量,导致游离甲状腺素偏低。
促甲状腺激素偏低会导致游离甲状腺素偏低,如垂体瘤等,可用于继发性游离甲状腺素偏低。外周组织摄取激素功能正常,但细胞核内受体功能缺失或功能障碍,常见于周围性游离甲状腺素偏低。