尺桡骨骨折,尺神经损伤。

会员39061729 13岁 已回复
尺桡骨骨折,尺神经损伤。医生您好,我尺桡骨骨折尺神经损伤。采用手法复位,夹板固定,已骨折62天,55天时拆除夹板,开始锻炼肘,腕关节的活动能力。请问如何才是正确,有效,科学的锻炼方法呢?
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张建辉 医师 巩义市中医院外科 二级甲等
擅长:上消化道出血,腹部创伤,腹股沟疝,急性梗阻性化脓性...
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问题分析:你好,根据你所述情况,尺桡骨骨折55天仍没有临床愈合,在锻炼时仍需小心注意,尽量不要做前臂旋转功能锻炼,一般情况下锻炼肘及腕关节是可以的。在锻炼时腕关节背伸、背屈,每个动作尽量做到疼痛能忍受情况下即可,肘关节亦是如此。但严禁暴力锻炼,这样可能影响骨折愈合。
意见建议:建议在锻炼时腕关节背伸、背屈,每个动作尽量做到疼痛能忍受情况下即可,肘关节亦是如此。严禁暴力锻炼,这样可能影响骨折愈合。
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宋昌杰 医师 河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物(维生素B1、维生素B6、维生素B12等),损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿
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张小利 护师 北京德尔康尼骨科医院外科
擅长:尺神经损伤,骨关节炎,髌骨骨折
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问题分析:您好,平时注意肘关节和肩关节的屈曲和伸展运动,避免关节僵硬。
意见建议:使劲把拳头攥住保持5秒,然后使劲伸开五指保持5秒,可以十个一组,一天四组组。
相关问答

尺神经损伤可以吃一些改善神经的药物或通过手术治疗。尺神经从肩开始一直到指尖,尺神经支配的肌肉更多。当尺神经有明显的损伤迹象时,需采取以下措施:
1、损伤位于低位:应及早进行神经修复。
2、损伤位置在高位:包括肘部和邻近的部分损伤是不可逆的,很容易导致永久性的损伤。
3、神经压迫:主要是手肘、手腕等部位,出现感觉障碍、肌力减退等情况,则需要进行神经松解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

尺神经损伤可以通过保守治疗或者外科手术进行治疗。尺神经损伤的处理方式有以下几种:
1、闭合性尺神经损伤,早期可以用石膏固定,一般情况下可以自行愈合。
2、外伤造成的尺神经损伤,可到正规的显微外科医院或骨科医院进行外膜、束膜缝合,术后使用石膏固定,配合营养神经药物。
3、尺神经炎,也就是肘管综合征,要到正规的医院进行手术。

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尺桡骨骨折后大多需要进行手术治疗。
由于尺桡骨骨折多表现为前臂不稳定,因此在治疗的过程当中,要求进行良好的骨折端的复位,同时给予内固定稳定骨折端,从而达到稳定前臂的作用,防止在治疗过程当中出现骨折端的旋转,出现骨折端的再移位,术后造成前臂的旋转功能受限等,引起前臂的功能障碍。所以,对于尺桡骨骨折,在治疗过程当中一般建议进行手术治疗,通过钢板内固定,来达到骨折端的良好的复位和功能的恢复,避免出现骨折的畸形愈合,引起前臂的旋转功能受限,引起较为严重的后遗症。

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一般情况下,尺桡骨骨折多久能康复需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果患者尺桡骨骨折的情况不严重,一般需要4-6个星期可以恢复正常,如果患者的病情比较严重,一般需要3个月的时间能够恢复,建议患者在骨折初期痊愈以后要进行前臂和周边关节的功能训练,否则会造成肌肉萎缩,软组织粘连,从而影响到关节的活动能力,平时还应避免剧烈运动,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如活血化瘀颗粒、布洛芬片等。

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尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

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通常情况下,如果在右尺桡骨远端骨折后,只要不发生明显的移位症状,可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位,但并不是很严重,可以通过手法复位,在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折,在没有涉及到关节面的情况下,也可以采取牵引复位,在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。
但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者,也可以进行手法复位,对骨头进行复位后,可以维持腕关节的掌屈和尺偏,石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位,或复位后出现不稳,又发生了错位的症状,或有明显的关节软骨表面损伤的情况,此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。

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