通常情况下，腰椎粉碎性骨折一定要做外科治疗，因为严重的暴力造成了腰椎粉碎性骨折，对内部的脊髓神经造成一定的损伤，必须进行外科手术，这样才能进行有效的切开复位，同时还可以消除神经的压力，使腰椎的正常生理曲度和稳定性得到恢复。
术后要注意卧床休息两个月，同时患者要注意服用抗炎止痛药和促进骨折愈合的药物进行治疗。
一般情况下，腰椎粉碎性骨折手术需要做骨折断端的复位和固定，具体内容如下：
如果患者的腰椎出现了粉碎性骨折，患者的病情通常比较严重，需要及时进行手术治疗，以免耽误患者的病情。在手术过程中，通常需要对患者的骨折处进行复位和固定。如果患者还存在椎管狭窄的情况，则需要经前路做局部骨块去除椎管减压融合内固定治疗。术后，患者应注意调理身体，不要过早进行运动或负重，以免对腰椎骨骼产生影响。
通常来说，腰椎粉碎性骨折不能走路。
腰椎粉碎性骨折后要立即躺在病床上，并依据脊柱的神经受到的压力，采取外科手术，以保证脊柱的稳定。如果长期坚持行走会引起骨折的严重错位，会使脊柱的神经受到压迫，从而引起脊髓神经的严重损害，从而引起运动功能障碍、感觉功能丧失、排尿功能障碍等，甚至会引起瘫痪。所以通常来说，腰椎粉碎性骨折不能走路。
脊椎粉碎性骨折有可能导致瘫痪。爆裂性骨折是一种常见的脊柱粉碎性骨折，一旦发生脱位，就会产生碎骨片或大出血形成血肿，对脊髓造成严重的压迫，造成脊髓缺血、坏死，从而导致不完全麻痹。如果骨折压迫了神经，但不会对神经造成太大的影响，如果不完全瘫痪或者是神经症状，需要到专业的骨科医生进行治疗，不完全的瘫痪也可慢慢的康复。
由于腰椎压缩性粉碎性骨折，骨折压迫了脊髓神经，十年了估计很难完全恢复了，只能通过功能训练恢复部分功能。中国医学是一个伟大的宝库，如果想治疗，并且不差钱，可以考虑用中药治疗，因为有时候中医中药可以有意想不到的效果。但是恢复希望渺茫。
腰椎粉碎性骨折需要到正规医疗机构外科检查会诊，如果骨折部位稳定，没有神经系统症状可以保守诊疗。如果腰椎椎体爆裂骨折，椎体压缩超过2度，椎管内有骨块凸入，就需要手术治疗。