肝硬化腹水,肚子很大,双腿很肿,该如何进行治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肝硬化腹水,肚子很大,双腿很肿,该如何进行治疗?曾经治疗情况和效果:之前药物控制的还行,近两个月就不行了。肚子很大,双腿很肿想得到怎样的帮助:该如何进行治疗
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张利利 主治医师 新乡医学院一附院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病及疑难杂症的诊治
你好.这位病人目前病情是很严重的.现在需要进行清腹水和保肝治疗.从目前的治疗效果看,是不理想的,应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有什么特效药物.
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肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症肝硬化不同的阶段,症状也不同,出现了腹水,会出现腹胀,尿少等症状,肝功异常,会出现食欲不振,恶心呕吐等症状,还可能有黄疸,总之因人而异。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果出现这种状况属于重型疾病,本来肝硬化就属于重型疾病,很难治疗,并且很容易导致生命危险,所以一定要注意了解一下,平时应该注意做好养肝护肝工作,尽量的控制病情,不应该放弃治疗,应该注意坚持吃药,这样才可以帮助更好的延长生存期。

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肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。

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腹水是肝硬化的并发症之一,其因素就是因为肝硬化后肝脏合成蛋白能力下降,加上门脉高压导致的。只有改善肝脏的功能,才能使腹水不易复发。肝硬化合并腹水时,由于腹胀和食欲不振,蛋白质摄人减少,再加之从腹水中损失的蛋白质,使体内蛋白质量降低,故要进食高蛋白饮食,如鱼、豆制品等优质蛋白。

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肝硬化腹水检查需要做CT等影像学检查,B超检查、化验检查,肝组织活检等检查。在进行检查时,穿宽松的衣服,这样检查起来比较方便。需要治疗肝脏,减轻病因,以达到康复的目的。

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西医治疗肝硬化腹水使用补充蛋白只能缓解症状,而对肝硬化本身并无任何帮助,使众多由于门静脉压力增高,侧肢循环形成,肝脏逐渐失去代偿功能,而最终不能恢复。而中药含有可促进肝纤维组织分解,修复肝细胞的成分,它们可直接作用于增生的肝纤维组织,分解,吸收纤维蛋白,减轻门静脉压力,使腹水消失,脾脏回缩,肝脏软化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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