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直肠癌的病人在手术以后，每年都需要进行一次全面的检查，包括血常规和肝肾功能的化验，肿瘤标记物的化验，主要是癌胚抗原的测定和糖类抗原的测定，对于直肠癌出现了肝脏转移的病人还需要进行甲胎蛋白的测定。另外就是腹部的超声，肺组织CT和肝脏的CT，必要时也可以进行盆腔CT扫描，而检查的目的主要是为了早期发现转移的病灶。
直肠癌最有效的检查方法，就是做直肠指诊，用手指头检查患者的直肠，绝大部分可以触摸到，检查直肠的时候，直肠指诊要检查出患者肿瘤的大小、位置、是否溃疡，这样可以判断直肠癌，是早期的或者是晚期的，对下一步的治疗，有一定的指导作用，如果直肠指诊没有摸到肿块，可以做进一步的检查。
直肠癌属于大肠癌的一种，也是消化系统很常见的恶性肿瘤。直肠癌的检查主要是通过肛门指检，可以检查出距离肛门0-5cm以内的直肠癌。如果是5-10cm左右的，可能手指头摸不到，需要做肠镜检查，有些做直肠镜也可以，通过肠镜取病理可以确诊。
对患者的大便经常的进行化验，排除有没有复发，或者是其它的肠道的其它的腺瘤，或者是多原发的其它的肿瘤。有没有肝脏、肺部或者其它的脏器的转移。主要的手段就是通过肝胆胰脾的超声，还有全身的包括肺的CT。
做肿瘤标记物检查，有两个肿瘤标记物非常重要，一个是CEA，就是癌胚抗原；还有一个是CA19-9。在前2年里每3个月检查一次，2年之内，如果没有任何复发、转移的征象，可以把检查的频度拉长。
怀疑直肠癌首先可以去做一个直肠镜的检查然后如果不确定还可以接着做其余的检查。直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌病人就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平肿块。