双侧颈动脉内径正常,内膜中膜增厚,内膜不光整,在左...

会员39621488 女 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
双侧颈动脉内径正常,内膜中膜增厚,内膜不光整,在左侧颈动脉分叉处可见一个低回声斑块,大小约1.08*0.30cm,附着于动脉壁,动脉腔未见明显狭窄,动脉内彩色多普勒血流充填良好。双下肢动脉内径正常,内膜不光整,内中膜增厚,动脉腔内透声佳,动脉腔内可见散在强光点,附着于动脉壁,动脉腔未见明显狭窄,动脉内彩色多普勒血流充填良好。双侧颈动脉粥样硬化伴左侧软斑形成;双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成。两侧颞叶可疑T2WI斑片状低信号,余所示各层脑实质结构两侧基本对称,信号如常,DWI序列未见明显弥散受限征象。脑室、脑池和脑沟未见扩大,中线结构无移位。两侧颞叶可疑局部T2低信号。耳聋眼花比较明显,不时感到手脚发麻,偶尔有胸闷肚胀现象,有一次步行中出现1,2秒钟意识控制不了脚步的情况。
曾经治疗情况和效果:

目前刚刚开始服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片

想得到怎样的帮助:

这个症状是否严重,是否有必要手术。另外,病人本计划近期出国半年到一年,是否不宜,谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄彪 主治医师 单县中心医院五官科 三级甲等
擅长:眼科常见病的诊治。
指导意见:你好,颈动脉斑块的治疗方法依斑块的性质和狭窄的程度而定.如果是稳定性斑块或狭窄程度少于50%可用药物治疗,否则就要手术治疗了.具体 方案应请血管外科专业医师指导
相关问答

如果病人双侧颈动脉内膜增厚,同时伴有斑块,可以采取以下措施来改善治疗:
1.口服阿司匹林、氯比格雷、替格瑞洛等抗血小板聚集药物,阿司匹林肠溶片、倍林达、波立维等是比较常见的药物。
2.口服立普妥、可定等他汀类降脂药物,可以减少斑块的形成,提高其稳定性。
3.如果双侧颈动脉内膜增厚比较严重,且斑块面积比较大,需要进行手术。比如溶栓取栓,需要经过血管外科医师的判断,才能进行有创的治疗。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成可以采取以下几种方式治疗:
1.日常护理:日常需改善生活方式,建议低脂、低盐饮食,合理膳食,进行适当的体力劳动或运动,合理工作和生活,戒烟以及戒酒,保证充足的睡眠等。
2患者可以口服环氧化酶抑制剂或者是ADP受体拮抗剂,代表性的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外要结合口服逆转斑块稳定斑块,缩小斑块的药物,比如瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

双侧颈动脉内膜增厚,常见原因为颈动脉斑块形成,双侧颈动脉内膜增厚是颈部血管超声常出现的报告。出现双侧颈动脉内膜增厚的原因可能与高脂血症有关,也可见于颈部血管炎性改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉内膜增厚,一般是动脉粥样硬化引起的,是血栓性疾病的高危因素。建议患者控制血压至平稳正常,保持低盐、低脂饮食,定期复查血脂、血糖,如有增高,应该积极的控制。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉内膜增厚,并有斑块,这是因为血液在颈总动脉分叉和颈内动脉的开口处受到剪切力的作用。血管壁长期受到血液流动的影响,表现为内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性、钙化、腔内有继发性血栓,最后导致鼻腔狭窄,甚至是彻底的鼻塞。如果血栓、斑块脱落,就会引起颈内动脉的栓塞,从而发生脑梗塞,轻则瘫痪,重则昏迷、死亡。颈动脉硬化闭塞症的发病原因目前尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖是其发病的主要原因。目前临床上最常见的理论就是脂肪代谢失调,这是因为血管内的脂肪沉积,从而引起动脉硬化。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

双侧颈动脉内膜增厚,伴有斑块,那么可以进行药物治疗,药物治疗要终身服药,中间不能够停药,因为药物的目的就是为了阻止斑块的进一步发展,目前来说没有能够消除斑块的药物,主要的药物是阿司匹林和瑞舒伐他汀,这样能够起到一个有效抑制斑块的作用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病