甲氨蝶呤和叶酸片一般都是分开服用的，常用的服用方法就是服用甲氨蝶呤的第二天服用叶酸，如需同时服用，至少要间隔两个小时，而且尽量不要同时服用，以免影响甲氨蝶呤的药效。要单独服用才好。
膝关节疼痛，多与骨关节炎、风湿性关节炎等疾病有关。
骨关节炎、风湿性关节炎，属中医“痹症”范畴，痹症是指机体、经络等受到风寒湿等外邪入侵，导致身体出现异常症状表现，常见的有肌肉、筋骨、关节酸痛、麻木、或关节肿胀、变形、活动障碍等。
患者可以在医生的指导下服用中成药进行治疗，如同仁堂国公酒，该药具有祛风散寒除湿，舒筋活络的作用，从而治疗风寒湿邪闭阻，经脉不和所致的痹病，缓解辨证属风寒湿痹证引起的膝关节冷痛肿胀等症状。
膝关节的疼痛肿胀需要到医院进一步的诊治，应当拍膝关节的正侧位片以排除骨质疾患。如果肿胀明显，还需要做膝关节的超声以排除膝关节积液。风湿一般见于年轻人，平时应该避免剧烈的活动，注意休息，应该加强保暖，避免着凉和受潮。膝关节疼痛的症状，而且有些肿胀，遇热或休息以后会出现减轻。考虑应该注意休息，可以局部热敷。
通常情况下，膝关节疼痛用消炎止痛药好。
通常引起膝关节出现疼痛的原因有很多，比如骨质增生，滑膜炎，风寒，风湿，受凉，外伤等原因，但患者出现膝关节疼痛的情况，一般可以配合口服一些消炎止痛的药物来进行治疗，如芬必得胶囊、氯唑沙宗片、双氯芬酸钠等，同时也可以外用一些消炎止痛膏来帮助治疗。如果出现膝关节疼痛的情况后，口服一些消炎止痛的药物，不能得到缓解，则建议患者去医院进行相关的检查，然后再做进一步处理。
风湿性关节炎的话，这个是属于慢性的自身免疫性的疾病，需要是长期的药物治疗控制稳定，可以考虑做一个膝盖x光检查，磁共振成像是另外，基本上属于什么可以确定。暂时不要做太剧烈的运动，平时多注意休息，避免过度劳累和搬运重物。如症状加重，应及时到医院治疗。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。风湿性关节炎是一种比较常见的疾病，它是一种链球菌感染引起的关节疼痛，其典型的临床症状是全身的游走性关节疼痛，关节疼痛的部位多在膝关节、踝关节、肘关节等大关节，还会伴有皮肤的皮疹、红斑。因为与链球菌的感染有关，因此也会出现低体温的情况。病情较重的患者，会出现由链球菌引起的心脏疾病，比如心脏瓣膜疾病。
