是否斜颈,如何判断?

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孩子在5个月发现斜颈,按摩治疗后好了,上小学时,发现,写字、看电视喜欢偏头看。在5/6岁时,带她检查过眼睛,医生说没有斜视和弱视问题,也去过外科,从外观上判断,医生说没有斜颈。可是,一直以来,看电视或者写字就偏头,是否斜颈问题复发了,有没有检查以数字资料显示,可以判断一下呢?
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,这可能与小孩的一些习惯有关的,经过检查并没有发现有确切的斜颈与眼睛方面的问题,就需要从平时的习惯方面着手矫正的。
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一般来说,宝宝是否患有斜颈,可以通过以下特征来判断:
如果婴儿的脸部左右大小会有明显的不对称,颈部活动受限,可能是宝宝患有斜颈。同时家长还可以带宝宝前往医院进行检查,如查体及超声检查来判定。斜颈分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,其中先天性肌性斜颈需要手术治疗的。肌性斜颈可以通过局部热敷、按摩进行矫正,必要时应采取手术治疗。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

在3-4月龄后宝宝头控稳定,头可以竖立中间。如果在此年龄段后仍然存在头偏向一侧,则称为斜颈。如果是肌性斜颈,在脖子一侧会触及橄榄大小硬结。如果是视觉性斜颈,当眼位存在上下斜视时,为避免复视会出现歪头现象而导致斜颈,需要到眼科进行检查。如果是身体的不对称姿势,除头歪向一侧外,常伴有双上肢或下肢的不对称姿势,需要及时到儿童康复科就诊。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

斜颈的主要表现为头部偏斜,在平躺的过程中宝宝倾向于一侧,而在坐着的过程中,头部是固定在一侧的,家长可以试着让孩子左右看看,这样会导致头部旋转不畅。
一些孩子在子宫里就得了斜颈,一出生就不太对称,如果仔细看的话,还会发现一块1-3公分左右的硬块,看起来像是脖子上长了一个肿瘤,如果还没有完全恢复,就会形成一条很硬的筋。如果父母无法确定,可以去找医生。通常情况下,医生会对婴儿的头部和脸部进行观察,并用手指触摸他们的脖子。如果颈部出现了明显的硬块或者肌肉纤维化,那么就可以确诊了,一般不需要借助其它的检查手段。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

婴儿头部老是倾向一侧,并且下巴朝下对着一侧的肩膀,眼睛又看着别的地方,患有斜颈症的婴儿的脸部左右大小会有明显的不对称,按摩婴儿颈部的时候可发现颈部活动受限。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

判断婴儿颈斜主要是通过临床检查进行。
判断婴儿出现该症状,主要是通过超声检查的方式,检查婴儿的颈部是否在两肩中间,然后左右摆动看看是否有移动障碍,观察婴儿是否会摇头或头部旋转障碍,或将头向一侧倾斜,下巴向另一侧,看颈部是否有突出的硬块。左右颈部的活动受限,或面部大小不同。若是出现上述症状,可能是出现颈斜的症状,需及时极限调整。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

若发现孩子不论是吃奶还是睡觉时,头总是向一侧偏斜,则要警惕是否患有先天性肌性斜颈.重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正.哺乳时,孩子取患侧卧位.睡觉时调整位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机,录音机等声音也要来自病侧。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术