开始诊断:肝门部胆管癌。做了肝门部胆管...

会员113950220 1 已回复
开始诊断:肝门部胆管癌。做了肝门部胆管癌切除术,胆肠吻合术。手术很顺利、很成功。病检结果:中分化腺癌,癌组织浸润已达外膜,慢性胆囊炎,门静脉旁淋巴未见转移(3/0)。问题:1、目前正在化疗想寻求更好的方案?2、生存期?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张楠 主治医师 锦州市中心医院其他 三级甲等
擅长:内外科妇科儿科常见疾病诊断与治疗。
治疗方法:手术治疗有两个目标,一,完整切除肿瘤,切缘没有肿瘤残留.二,恢复胆管的连续性.
手术治疗:1,根治性手术切除是肝门胆管癌最有效的治疗措施.包括行胆管癌加肝左或右叶切除加尾状叶切除,内引流术,外引流术.手术禁忌证:1,局部肿瘤转移;2,肝十二指肠韧带以外淋巴结转移;3,双侧肝转移;4,双侧二级以上肝胆管受累;5,血管造影双侧肝动脉或主干受累;6,血管造影显示双侧门静脉或其主干受累;7,患者情况危重不能耐受手术;8,合并有传染性肝炎,肝硬化,肝功能不良.
非手术治疗:肝门胆管癌对放疗,化疗均不是很敏感,如果手术不可行,可以在外引流的基础上采用放射治疗姑息治疗.
相关问答

生存期比较短,在3-5年,一般恶性程度比较高,可以考虑吃中药抗癌治疗比较好,可能难以介入治疗,可以中药抗肿瘤,增强患者抵抗力,有助于延长生存期,注意平时少吃多餐,加强营养,吃点鸡蛋,牛奶,有助于提高患者生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门胆管癌,该情况则是无法采取手术治疗。对于病人则是需要采取介入栓塞治疗,其次则是需要采取中药辅助抗肿瘤治疗,尽可能地延长时间及提高生活质量。保持心理愉快,多散步,呼吸新鲜空气,吃清淡食品。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门部胆管癌的首选治疗方式是手术切除,血管骨骼化、联合肝叶切除、扩大淋巴结清扫和胆道重建是肝门部胆管癌根治术的主要方面。必要时联合各类肝叶和血管切除技术,可以提高切除成功率。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,目前治疗肝门部胆管癌的方法繁多,有手术切除、化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、介入治疗等,但最有效的方法仍为手术切除治疗。对于无法手术的患者,进行引流或介入方法以延长生命,提高生存质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门部胆管癌是指肝总管、左右肝管及其汇合部发生的恶性肿瘤,也称近端胆管癌或高位胆管癌,约占全部胆管癌的60%左右。癌组织易侵犯肝动脉和门静脉,形成癌性血栓,可导致肝转移、淋巴结转移,也可向邻近器官胰腺、胆囊侵犯。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肝门部胆管癌的分型临床上主要有四类,Ⅰ型为左右肝管分叉处水平以下的肝总管,第Ⅱ型即癌肿侵犯左右肝管汇合部,但不超出汇合部位,第Ⅲ型的肿瘤是Ⅱ型的胆管肿瘤延伸至肝管,还有Ⅳ型胆管癌是肿瘤同时累及左右肝管,或者左右肝管并多个肝脏的转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。