糖尿病患者的眼睛黄斑病变可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1.药物疗法
如果黄斑面积很小,对视力有一定的损害,可以通过玻璃体注射抗血管内皮生长因子,口服维生素C片、维生素E软胶囊等。可以通过口服格列本脲片,格列喹酮片,盐酸二甲双胍片等来进行治疗,以防止病情恶化。
2.物理疗法
对于正常的视网膜组织,可以通过激光来破坏不正常的血管,或者通过静脉注入光敏剂来破坏不正常的血管。
3.外科疗法
如果是黄斑下出血,需要做手术,如果是黄斑裂孔,可以做玻璃体切除术,以防止视网膜脱落,视力进行性下降,并伴有视物扭曲的情况。
黄斑区是眼底重要的生理结构,区域聚集了90%以上的视觉细胞,所以一旦出现黄斑的病变,症状表现为视力不同程度的下降,如果是因为出血导致的黄斑病变,视力下降会非常明显。另外,有可能会出现视物变形或者色觉异常这些情况。一旦出现该症状要及早到医院完善眼底检查,包括光学相干断层扫描,明确具体的疾病类型,根据不同的疾病选择治疗方案。
黄斑疾病口服用药要根据具体症状决定,具体情况分析如下。
1、一般情况下,发病率比较高的中心性浆液性脉络膜视网膜病变,患者可以口服改善循环药物,例如银杏叶片。
2、年龄相关性黄斑变性,大多数是老年人发病,黄斑区会有出血,渗出,水肿等症状,患者可以用化瘀止血药来治愈,例如云南白药胶囊等,血府逐瘀胶囊等。而黄斑部位的水肿可以用激素类的药物,例如强地松片可以减少水肿程度改善视力,需要在医生指导下用药。
黄斑病变是糖尿病造成的。
这是因为,糖尿病性黄斑病变是糖尿病的慢性病之一,主要原因为微血管病变引起的微血管瘤出血、渗出、黄斑部病变、水肿、视力下降、视物变形等。这种情况下,应该及时去医院进行眼科治疗,包括药物治疗、激光治疗等。由于黄斑病变治疗困难,糖尿病患者平时应控制血糖,尽量减少糖尿病微血管病变、黄斑病变等。这些病变对患者的视力有很大影响,治疗也非常困难,因此平时控制血糖非常重要。
眼部黄斑病中医治疗一般通过服用药物、针灸治疗等进行治疗。
1.服用药物:湿浊证为眼部有色影、黄斑水肿,用三仁汤,肝经郁热证为眼棕黄色阴影,眼底可见黄斑水肿和黄白色渗出物,使用丹栀逍遥散,肝肾虚证的证候为眼前暗灰色阴影,眼底黄斑区色素紊乱,头晕耳鸣等。使用四物五子丸。
2.针灸治疗:针灸治疗的重点可以是赞竹、桐梓、景明、秋后,匹配点可以是足三里、合谷、神树、三阴交、干树、郫树和光明。如果感到不适,建议及时去医院。
建议养成良好的生活饮食习惯,保证饮食营养均衡,适当进行运动锻炼。
眼部周边黄斑病变的主要症状表现为中心视力的减退,有中心暗点,视物变形,玻璃体无明显性改变,眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶以及出血,圆形或椭圆形边界不清,微微隆起,大小约为四分之一到二分之三视盘直径。病灶边缘处有弧形或环形的出血,偶有呈放射形排列的点状的出血,病灶外周有一色素紊乱带,病变大多以中央凹为中心,病程的末期黄斑区形成黄白色的瘢痕。