小孩舌苔发黑需要考虑孩子的体质比较虚弱，如果近段时间有生病的症状，有感染、高热、毒素的刺激都可能导致丝状乳头增生，再加上微生物的一些染色就会出现黑色。胃肠功能紊乱引起的，如果有消化功能不良，也会出现舌苔的一些改变。
小儿舌苔发黑考虑有可能是有一些肠胃紊乱，肠胃功能下降的时候就会导致舌苔变厚，时间比较长的时候就会导致舌苔有淤青发黑，可以先适当的给孩子服用儿童调理肠胃的药物观察一下，如果没有太大的作用，就需要带孩子去检查一下肠胃。
一般来说，宝宝舌苔发黑，需要密切观察孩子的大便状况，这是由于长期便秘引起的肠内毒素积累，也有可能是由于孩子平时吃的东西造成的。
在哺乳期间，要多吃一些蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。宝宝在吃奶粉时，可以喂点金银花露或清火宝，多给宝宝多饮水，宝宝的脾胃不和、消化不良都会造成舌苔变色，最好是喂些小儿健脾散。宝宝的舌苔会慢慢的恢复到正常的状态。
一般情况下，如果在临床上出现舌苔发黑的情况，可考虑为两种原因引起。
1、如果在舌苔发黑的过程中同时出现舌上水液过多，并且肢体发冷，那就是寒症引起的，可以口服中药右归丸进行调理。
2、如果表现为舌苔灰黑厚腻而粘，身热不扬，午后热象明显，或寒热起伏，口苦，唇燥，面色淡黄或秽滞，胸脘痞闷，腹胀，便溏不爽，可以用三仁汤或者黄连温胆汤进行治疗。
通常来说，宝宝舌苔发黑可以通过食疗、使用药物等方法进行调理。
1.食疗：宝宝舌苔发黑可能是脾胃虚弱导致的，饮食上要注意给宝宝少食多餐，以清淡的饮食为主，多给宝宝吃清淡易消化的食物，比如南瓜粥、山药粥、燕麦粥等。
2.使用药物：如果症状较重，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有归脾丸、健脾丸、人参归脾丸等。
