左胫骨平台术后创伤性关节炎、左膝半月板损伤、

会员39550830 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左胫骨平台术后创伤性关节炎、左膝半月板损伤、
曾经治疗情况和效果:

我于2011年12月9日被车撞伤、伤及左膝胫骨平台骨折、于秦皇岛九院求诊、行手术治疗,并行外固定架跨关节固定、术后6周撤外固定架、术后15个月、负重关节疼痛、不稳,于秦皇岛MR检查、并于北京等多家医院求诊、后于沈阳骨科医院以“左胫骨平台骨折术后畸形愈合,创伤性关节炎,左膝半月板,ACL损伤”之诊入院、于2013年4月7日进行了内外侧半月板部分切除,关节粘连带切除及胫骨平台钢板取出术、于2014年6月负重又开始出现疼痛、有点磨髌骨、不能像正常人一样参加工作、希望得到解决级改善

想得到怎样的帮助:

希望像正常人一样工作

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,半月板损伤后,急性期膝关节肿胀,疼痛,活动受限,内侧后外侧关节间隙有压痛,严重者不能行走.待急性期过后,膝部长期隐疼,时轻时重,伤肢无力,上山下楼疼痛,行走时膝关节不稳定,尤其是下坡时明显.走路时容易摔倒,走路时膝关节突然发生不能屈伸的“交锁”现象.半月板损伤的早期,伤肢应休息,抬高,外敷中药接骨散消除肿胀,疼痛.症状减轻后,尽早活动,锻炼股四头肌,恢复膝关节功能.反复复发的手术治疗,最好定期检查,注意休息。
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沈弼宇 齐齐哈尔医学院五官科
擅长:五官科相关疾病
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问题分析:从MRI对左膝关节的描述不难看出,你是由于胫骨平台骨折导致半月板损伤。盘状半月板是一种先天性发育畸形,与这次外伤没有关系。
意见建议:目前考虑你患有左膝关节盘状半月板,属于先天性发育畸形,如无症状可以不治疗。关节腔内及髌上囊的长T1长T2信号是后导致的关节腔少量积液,一般情况可自行吸收,胫骨平台骨折合并半月板损伤属于关节内骨折,术后并发症主要是创伤性关节炎,建议早期应用玻璃酸钠,防止创伤性关节炎。
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相关问答

胫骨平台骨折后,患者可以通过以下方式来预防创伤性关节炎:
第一,如果有胫骨平台骨折,一定要尽快到二级以上的医院进行整形外科,然后选择合适的时机进行切开、复位和内固定。
第二,在完成相应的外科手术后,要进行全过程的功能训练。只有这样,才能避免创伤性关节炎等相关的并发症。
第三,患者在恢复期间,尽量避免做太过激烈的运动。患者可以先进行平路缓慢行走。这时候可以进行关节再塑形,从而预防外伤性关节炎。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

创伤性关节炎需要结合病人的症状和相关的症状来判断病情。
早期症状主要是指关节的疼痛。到了后期,关节的运动受到限制,关节变形,通常都是创伤性关节炎。这种情况下需要做外科手术,例如可以进行关节清除术,清除病变的滑膜,游离体,以及部分脱落的关节软骨。严重的肢体变形需要做人工关节置换,以使病人的关节功能得到恢复,使其达到正常的力量。

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一般可以通过体格检查、辅助检查等检查创伤性关节炎。
病人有创伤性关节炎,通常应做有关体格检查和有关辅助检查,例如,病人发生关节部位疼痛,局部可有压痛,一般病人在主动或被动的活动中,将产生明显限制。如果发现有这种症状,就应该考虑患者是否患有创伤性关节炎。同时可发现病人关节有变形现象,做关节活动,发生关节交锁,有时听见咔嚓声。另外在临床上还会遇到一些特殊类型的关节炎患者,他们往往具有一定程度的肌肉萎缩和骨质疏松等特征。病人走路时可有蹒跚步态,等。另外患者还需要接受相应的药物治疗和手术治疗,其中最为常见的就是关节腔内注射糖皮质激素。

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创伤性关节炎是一种常见的疾病,创伤性关节炎是指创伤而导致了关节内出现反复慢性的无菌性的炎症反应。
创伤性关节炎是常见的疾病,当发生关节内骨折时,会发生关节内部的反复的炎症反应。有些关节附近的软组织损伤是由于残余损伤引起的,这些损伤都是由残余的损伤引起的,这些损伤是由于气候的改变和关节的过度疲劳引起的,如果平时不会有关节酸痛的感觉,那么就会有很大的不适。

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半月板损伤会造成关节积液。半月板损伤危害包括:
一、半月板损伤会导致关节肿胀、疼痛。而且还会影响到病人的身体机能,甚至会影响到病人的工作和学习。
二、关节感染。可能是由于操作不当或者是体内存在着一个感染的病灶。治疗应在早期使用抗生素,并以针刺排脓,并用抗生素溶液清洗。
三、关节积液。手术操作粗暴,止血不彻底,或术后过早的下地负重,都会导致关节积水。

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预防创伤性关节炎发生主要是避免受外伤。
预防创伤性关节炎必须避免受外伤。如果出现了创伤性骨折,在没有出现软骨损伤的情况下,患者可以保守治疗。一旦出现了损伤,关节面不平坦,需要进行外科手术,从而有效的预防外伤性关节炎。
患者平时应该保持饮食清淡、营养,保持作息规律,应多休息,不要劳累,有利于身体健康。

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