各位专家好,我的朋友(48岁)8号早上2:30突发脑干出.....

会员39544011 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
各位专家好,我的朋友(48岁)8号早上2:30突发脑干出血,3:30到市人民医院
曾经治疗情况和效果:

ct检查出血8ml,两天来处于昏迷状态,病情稳定。

想得到怎样的帮助:

请问现在应该怎样治疗和护理?危险期有多久?有哪些可能的后果?谢谢。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王秀娟 主管护师 密山市人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑动脉硬化症,老年急性动脉栓塞
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问题分析:你好,脑干出血是神经系统急重症,病死率极高,脑干出血在3ml的死亡率在70%以左右,在5ml的死亡率在90%左右,脑干出血10ml的病死率在100%。第一周最危险,症状缓解15天才过危险期。
意见建议:根据情况给患者安静舒适的环境,配合医生做好治疗和功能训练。
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马德胜 医师 河间市留古寺镇南大齐卫生室内科 一级丙等
擅长:急性单纯性胃炎,急性胃肠炎,急性胃炎,幽门梗阻,慢...
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问题分析:脑干出血属于脑出血中最严重的 多由高血压合并脑动脉硬化引起
意见建议:治疗原则是防止继续出血 积极抗脑水肿 降颅内压 及时清除口腔分泌物 保持呼吸道通畅等危险期大概10天左右 后果可能就是肢体瘫痪
相关问答

脑干出血一旦发生后,需要立即就医,并入住神经外科重症监护室。如果脑干出血量比较小,可以予以保守治疗。保守治疗主要包括动态监测患者生命体征、积极控制血压、动态复查头部CT,同时使用脱水降颅压药物、护胃药物及预防下肢深静脉血栓的药物等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血后遗症多会表现为颅神经异常,眼球活动异常,眼球内收障碍、外展障碍,瞳孔可能也会出现异常,如果影响三叉神经脊束核,患者会出现改面部感觉异常,如果影响到面、舌神经核,可以出现面瘫,主要是中枢性面瘫,还有舌瘫伸舌偏向一侧。如果影响了双侧锥体束,患者会出现肢体无力、偏瘫。如果双侧受累就会出现四肢瘫。总之脑干的后遗症的临床表现,主要根据受损部位的不同而表现不同。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血5ml,如果在住院期间没有发生相关严重的并发症,比如再出血、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,患者很有可能得到较好的康复,其存活时间可能达到5年,甚至10年以上。如果在住院期间发生再出血,或者严重的脑水肿及相关并发症,患者有可能会在3周之内发生死亡。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑干出血的位置不好很容易留下后遗症,如果出血的量大,也有可能会有生命的危险,需要积极的去正规医院的神经外科住院治疗,可以根据出血的程度以及病人的情况选择治疗方法,可以保守治疗,也可以微创手术。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑主干出血一般需要及时进行治疗。
脑主干出血是由脑干引起的,脑干出血一般发生在桥脑、中脑和延髓,一旦受到挤压,会导致呼吸中枢的呼吸衰竭而快速死去,因此要采取维持呼吸道畅通、降低颅压、矫正体内的离子失调、防止消化道出血等并发症、防止感染、营养脑细胞等措施,同时还需要进行呼吸机的帮助,甚至进行气管切开等。由于脑干是一个禁忌,所以不建议做外科手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑主干出血是否能治疗好,这必须视具体情况而定。
因为对某些小量脑干出血如出血为2~3毫升者,在功能区明显时,治疗均无问题,但若为大量脑干出血,并且处在位于主要功能区,这个是没有办法治愈的。常常这种脑干出血,有可能导致病人早期死亡。
对于脑主干出血,无论是何种病因引发的,都较为严重,建议及时就医采取治疗,在日常做好绝对卧床,避免复发。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。