胆红素高,吃药后作用不大。

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胆红素高,吃药后作用不大。
曾经治疗情况和效果:

患者:男54岁,肝功化验,近2年胆红素高,其他项目一直正常.无其他症状.高血压,吃氨绿地平片和替米沙坦片,2年,
2013年11月胆红素31左右(详细结果见上传照片)
吃肝爽颗粒1月,2013年12月28日检查
总胆红素24.54.直接胆红素7.34.间接胆红素17.20.
应该说,效果也明显.
接着吃了1个月肝爽颗粒,2014年3月8日化验结果总胆红素31.07.直接胆红素8.73.间接胆红素22.34.
这次不但没降,又升上去了.又去找医生看病,大夫开了1个月肝爽颗粒和甘草酸二铵胶囊,吃完后,2014年6月21日化验结果为:总胆红素31.66.直接胆红素9.20.间接胆红素22.46.
治疗无效,现在该怎么办?
2014年7月10日,肝胆脾胰彩色多普勒超声检查结果如下:
"2014年7月10日,彩色多普勒检查报告单
超声所见:
肝脏:左叶前后径5.6cm,上下径6.2cm,右叶前后径10.5cm,上下径8.5cm,轮廓规则,实质回音中等,光点分布均匀,血管网络清晰,走形规则.门静脉内径1.0cm.肝内管未见扩张。
胆囊:6.5×2.4cm,壁光滑,胆汁暗区清晰。
胆总管内径0.4cm,腔内清晰。
胰腺:头1.8cm,体1.0cm,尾1.3cm,形态规则,等回声,光点分布均匀。
脾脏:厚径2.9cm,形态如常,内回声均匀。
"



想得到怎样的帮助:

请指导下一步的治疗和用药。

补充提问:
超声诊断:肝、胆、胰、脾未见异常。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张金锋 主治医师 济阳县垛石镇中心卫生院外科 一级
擅长:主要擅长小儿消化不良,腹泻,轮状病毒感染,小儿肠炎...
已帮助用户: 13
问题分析:你好,出现胆红素严重升高的患者往往可出血黄疸症状,一般考虑跟肝胆疾患有关,应该做肝功检查和肝胆B超检查,中医认为这情况属于肝胆的湿热,可吃些茵栀黄口服液来调理。
意见建议:你好,如果说你仅仅是胆红素有点高的话,那么是说明你的胆道应该是有一点点小的问题的,可能是有小胆管的炎症,也有可能是有小胆道的结石,因为胆红素的话是通过胆道运输到肠道排出的,而如果你胆道有炎症或者被阻塞的话,那么就有可能导致胆红素溢出到血液中的
相关问答

一般来说,胆红素高吃如下食物比较好:
1、多吃蔬菜水果:菠菜、花菜、葡萄、木瓜、橘子等新鲜的蔬菜水果能够有效补充维生素,增强患者的免疫力。
2、多吃蛋白质:豆制品、牛肉、鱼肉等蛋白质含量丰富,适量食用有利于身体健康,但需要采用合理的烹饪方式,忌油炸、烧烤。
3、多吃富含膳食纤维的食物:高膳食纤维的食物能促进消化,减轻肝脏的代谢负担,患者可以适量吃这类食物。
除了饮食控制外,胆红素高的患者还应适当运动,比如慢跑、游泳等,早睡早起,注意多休息,保持心态平和。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,胆红素高吃可以吃低脂、高纤维的食物,具体内容如下:
1.低脂的食物:如果检查结果提示患者胆红素高,患者应避免食用高脂肪的食物,可以适当地吃一些低脂的食物,如鸡肉、牛肉、鱼肉等,在烹调时也需要注意控制盐的摄入量。
2.高纤维的食物:如果患者的胆红素高,患者可以适当地吃玉米、番薯等含有丰富的纤维素的食物,以促进胃肠道蠕动,避免对胃肠道产生较大的负担。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆红素高可能是以下两种原因引起的,具体内容如下:
1.胆红素升高主要是由于胆道阻塞,导致十二指肠、胰腺等部位受到影响,引起胆汁分泌不正常,出现二次炎症,出现黄疸,转氨酶升高,进而胆红素高。
2.慢性病毒性肝炎复发,导致肝功能降低,也可能是导致胆红素升高的一种原因,甚至引起肝纤维化或者肝衰竭。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般情况下,总胆红素高不一定就是肝炎,具体内容如下:
总胆红素主要包括间接胆红素和间接胆红素。胆道结石、总胆管肿瘤引起的阻塞性胆红素增高;溶血性病变中有可能会出现间接胆红素增高。在临床上,总的胆红素可能是由直接或间接的胆红素引起的。所以,如果有肝功能、消化系彩超等方面的疾病,还需要做好肝功能、病毒感染等方面的检测。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,总胆红素高,可能是梗阻性黄疸、肝硬化等原因引起的,具体分析如下:
1.梗阻性黄疸:如果患有梗阻性黄疸,会导致胆道梗阻,胆汁无法排出,从而逆流进入血液,导致总胆红素高。
2.肝硬化:肝硬化会使肝细胞大量坏死,容易导致肝功能出现异常,进而会导致总胆红素高。
建议患者及时去医院进行检查,明确病因后对症治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素高可能是多种原因导致的。
1、多数是因为肝细胞受损,直接胆红素不能转换为胆汁,或者胆汁的排泄受到阻碍。常见于胆管结石、胆汁瘀滞综合症、肝门胆管癌等。
2、还可能是因为体内红细胞破坏比较多,导致肝脏不能完全使间接胆红素转化为直接胆红素,常见于溶血性贫血、新生儿黄疸等疾病。
总胆红素高可以对神经和大脑引起不可逆理的损害,建议及时治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤