男65岁,最近体检发现肾功能受损及糖尿病指征:肌酐154.....

会员39518090 67岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男65岁,最近体检发现肾功能受损及糖尿病指征:肌酐154尿素氮7.724h尿蛋白156微量总蛋白824h尿肌酐1126524h尿肌酐清除率50.8尿微量白蛋白36.7a1-微球蛋白38.5空腹血糖7.5糖化血红蛋白6.4(自身无其他不适,就是高血压多年)
曾经治疗情况和效果:

一直用降压药,但血压控制不理想(90-155),6年前曾因脑出血入院治疗过

想得到怎样的帮助:

请问专家这种情况需要住院治疗么,如不住院,需要用什么药么

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周联生 主任医师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:脑血管病,神经系统遗传病,微创治疗脑出血,头痛、头...
已帮助用户: 21226
问题分析: 您好,患者的疾病考虑是高血压性肾病,但是现在不能排除其他疾病引起的肾病如糖尿病肾病的可能性,现在患者的疾病是比较严重的,需要住院治疗的
意见建议:建议患者积极就诊于内科进行查体,并进行积极的住院治疗,在平时注意控制水钠摄入,预防感染
相关问答

不论糖尿病患者或者是其它类型的患者,还是正常人,肌酐正常范围通常约为44~133号微摩尔/升。
无糖尿病病人肌酐特殊值。如果肾功能正常,那么就会出现肌酐异常升高的情况。不过,在此可以再补充一点,糖尿病病人肌酐低于44微摩尔/升时,应了解该病人可有不同程度营养不良,由于糖尿病病人对饮食控制时间长,要求严,使患者摄食的品种减少,进食总量较小,因此进一步造成了的营养不良,又由于糖尿病患者长期饮食控制过严所致。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的晚期表现主要有失水,营养不良,继发感染及心血管,神经,肾脏,眼部等病发从而出现各种体征。建议迅速补充平衡人体营养素,提升免疫力,辅助降血压,调节血脂等健康功能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病肌酐400不正常。
肌酐大于400mewl/L一般来说,肌酐的指标单位是mewl/L,在肾功能正常的情况下,肌酐一般在100mol/L以下,肌酐大于700mol/L是尿毒症的诊断指标。所以肌酐超过400mewl/L说明患者的肾功能已经受损,只有10%-20%左右的肾单位在工作,所以肌酐超过400mewl/L是比较严重的。如果这个指标出现在慢性肾功能衰竭,那就离尿毒症不远了。如果是急性肾功能衰竭,完全或部分恢复肾功能还是有希望的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肌酐560有可能恢复。
糖尿病患者肌酐水平高,说明糖尿病肾病和肾功能衰竭复杂。具体患者能否恢复,主要看患者病情的变化趋势。经过治疗后,如果病情相对稳定,肌酐水平上升不明显,预计患者长寿10-15年就没有问题。患者肾功能恶化明显,肌酐逐渐升高。需要尿毒症治疗时,患者寿命可能在5年左右。因此,对于糖尿病肾病、肌酐水平较高的患者,应积极治疗,加强血糖控制,降低肾保护,延缓肾功能恶化。综上所述,有必要根据实际情况判断肌酸酐是否下降。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肌酐200不是糖尿病。
对糖尿病的诊断是基于静脉血糖。如果空腹血糖大于等于7.0,任意血糖大于等于11.1,或餐后两小时血糖大于等于11.1,并有口干、多饮、多尿、体重减轻等症状,可诊断为糖尿病。肌酐200表示肾功能损害,分为急性和慢性。所以肌酐200的患者一定要及时去肾内科看看是什么原因造成的肾功能损害,是急性的还是慢性的。如果是慢性的,肾功能很难恢复到正常范围。如果是急性肾功能损伤,经过治疗,去除诱发因素,肾功能有望恢复正常。对于糖尿病患者来说,很有必要控制好血糖。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

失眠导致糖尿病。
人们发现,大多数经常睡眠不足的人都患有胰岛素敏感性症状。大多数人都知道储存在人体内的胰岛素敏感性会发生变化,而且会因为人体环境的变化而发生变化,这取决于人们前一天晚上睡觉的时间。如果人们长期遭受严重的睡眠剥夺,可能会引起体内应激激素的增加,以及身体一些重要器官出现血管痉挛和缺血的症状。长期失眠有诱发糖尿病的风险。人们在日常生活中应注意睡眠质量,每天保证7至8小时的睡眠,这样才能有效预防糖尿病的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。