经查肥厚性心肌病,左心脏厚29mm,右心脏厚22mm,最厚....

会员39498891 11岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
经查肥厚性心肌病,左心脏厚29mm,右心脏厚22mm,最厚部分达29mm
曾经治疗情况和效果:

去看的医院无法治疗

想得到怎样的帮助:

怎样治疗?是否需要手术

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程志忠 副主任医师 黄冈市中心医院儿科 三级甲等
擅长:擅长小儿内科、新生儿科疾病的诊断及治疗。
已帮助用户: 235
病例分析:肥厚型心肌病尚无特异性治疗方法。
意见建议:避免剧烈运动,可以使用β受体阻滞剂 心得安,钙离子拮抗剂 治疗。对药物治疗无效,手术行室间隔肌切除。
侯小娟 护士 大同市第五人民医院外科 三级甲等
擅长:心包间皮瘤,升主动脉瘤,三尖瓣狭窄,心包肿瘤
已帮助用户: 12018
问题分析: 你好,肥厚性心肌病需要积极重视,这种病变长期存在引起进一步的心脏功能下降,心衰,逐渐出现扩张性心肌病表现。
意见建议:你好,这种病变需要积极看心脏肥厚程度,尤其是室间隔肥厚表现,是否是存在左心室流出道梗阻等问题,积极进行相关的心脏彩超详细的检查,明确病情状态,指导合理的治疗,积极重视,就诊大医院心内科,手术治疗是可以考虑的,具体结合病情分析
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:肥厚性心肌病需要积极重视,这种病变长期存在引起进一步的心脏功能下降,心衰,逐渐出现扩张性心肌病表现,这种病变需要积极看心脏肥厚程度,尤其是室间隔肥厚表现,是否是存在左心室流出道梗阻等问题,积极进行相关的心脏彩超详细的检查,明确病情状态,指导合理的治疗,积极重视,就诊大医院心内科,手术治疗是可以考虑的,具体结合病情分析
相关问答

肥厚性心肌病是常染色体显性遗传性疾病,百分之60-百分之70为家族性,百分之30-百分之40为家族性病例和散发病例。儿童病例和成年病例具有同样的致病基因突变。目前证实,至少有14个基因突变与肥厚型心肌病的发病有关。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治