颅底骨折后常见的后遗症会有由于脑脊液漏出,产生头晕,头痛等;中耳蜗容易水肿,发生听力的减退,还有一些会损伤到大脑组织和脑神经,继而发生癫痫等神经系统的问题。如果老人神志不清,这个需要到医院复查颅脑CT,首先要排除下慢性硬膜下血肿,这个是老年人外伤后1-2个月内容易出现的情况,可以影响意识,严重的可以导致偏瘫。这个考虑跟颅底骨折关系不大。
一般颅底骨折可以采取颅骨x线平片检查以及断层摄片或ct扫描检查,颅底骨折需要与其他的脑外伤进行鉴别。通常颅底骨折由于不同部位骨折会伴有不同的症状。如果是颅前窝骨折,病人可能会出现嗅神经、视神经损伤,以及脑脊液从鼻孔流出,成为脑脊液鼻漏。
脑挫裂伤恢复的时间一般来说是2周-3周就可以好,一定要根据具体的病情进行具体的看待,一般情况下,如果轻微的脑挫裂伤,不需要通过外科手术的方式进行干预,只需要采取内科脱水、止血、降颅压、改善循环等方式进行治愈,可以回家进行相应的修养。
一般情况下,颅底骨折的严重情况与血管和神经的损害有关。具体分析如下:
如果是普通的头骨断裂,受伤比较轻微,只是眼睛周围有瘀血,外耳道有少许的血迹,或者是乳突后的淤血点,不需要特别处理,就会自己恢复。由于骨折引起的血管和神经受到损害,例如前颅底断裂引起的嗅神经受损,会导致嗅觉下降,或者彻底失去知觉。中颅底骨折可导致面神经受损,导致面瘫、听觉受损、听觉减退、耳聋等。后颅底骨折会对后组颅神经的损害,导致饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状,颅底骨折还会导致脑脊液漏,严重的时候要进行开颅手术修复脑脊液漏,因此,颅底骨折导致了血管神经受损,通常是中到重度的颅脑损害。
一般情况下,颅底骨折的危险期为一星期。具体分析如下:
颅底骨折是颅底受外力作用引起的,按照损伤的位置可以划分为前颅底、中颅底和后颅窝骨折。前颅底骨折往往会影响到额底的眶顶处,所以经常会有脑脊液鼻漏,一星期后就会自动痊愈,这段时间有可能会发生颅内感染,所以要做好防感染的准备,尽量让漏口的愈合。中颅窝骨折多见于颞骨断裂,经常伴有脑脊髓液外漏,大多数患者约一星期后痊愈。继发性颅窝骨折多是由于颅内对冲性创伤,容易发生颅内脑挫伤,往往是比较严重的,一般要一星期左右才会稳定下来,所以要密切注意。
颅底骨折的临床表现需要根据骨折的部位,来进行具体确定。
1、颅前窝断裂:主要症状有吐出暗红色或咖啡色液体,熊猫眼征,脑脊液鼻漏,不同程度的气味异常或视觉减退;
2、颅内窝骨折:以脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏、颅内积气、搏动性突眼、球结膜淤血水肿、大量鼻出血或耳出血、听力障碍、周围性面瘫等;
3、颅后窝骨折:在受伤2~3天内会出现乳突部位的瘀血。颈活动受限,呼吸困难,四肢瘫痪,伴有高度颈骨折;声音嘶哑、吞咽困难等症状主要见于枕骨大孔处或岩骨尖区。