怎么治疗,谢谢
去骨瓣减压术是用于治疗重型颅脑创伤或者自发性脑出血,难治性颅高压、脱水利尿等降颅压无效病人所采取挽救生命的手术方法,但是随着神经外科理念的更新和对手术的认识,逐步应用于神经内外科所有难治性颅高压的病人,比如脑梗死导致的颅高压的病人。手术中清除血肿,去除大骨瓣减压能增加颅内代偿空间,降低颅内压,恢复脑血流灌注,防止血管受压,利于静脉回流,达到重建脑血流灌注的目的。
严重的颅脑损伤,自发性脑出血经手术清除血肿仍不满意,大面积脑梗死伴脑水肿引起颅内压增高,有生命危险,注意事项是去除骨瓣的同时,硬脑膜不应缝合或做减腔缝合。
摔伤脑出血开颅手术后一般需要2周左右才能度过危险期。具体情况分析如下:
外伤后脑出血后24小时内要注意继发性颅内出血,大约72小时左右出现脑水肿,3-5天左右达到高峰,持续5-7天左右,水肿逐渐消退。同样的,术后患者也要渡过出血、水肿和感染后,才算度过危险期,进入恢复期。再次治疗期间,患者要注意观察临床表现和变化,发现异常需及时进行干预治疗。
开颅手术有一定风险,首先是麻醉的风险,开颅手术需要全身麻醉,这就要求患者没有严重的心脏疾病、肝肾功能不全、血液疾病,能够耐受麻醉。另外,还要看开颅手术的部位,如果手术部位位于脑干、松果体区等这些重要区域,手术风险就比较大,当然这还和手术医生的水平有很大关系,水平高的神经外科专家可以把开颅手术风险降到最低。
脑外伤需要开颅手术的必定是出血较多形成了脑疝的,病人的昏迷时间就比较长的需要2-3周左右,才会清醒当然,还有严重的需要几个月才会醒,病的治疗目前正处于脑水肿的高峰期病人,整体情况较差并发症也较多如果能够度过14天的危险期。
没有固定的时间,这与手术前病人的状况有关。如果病人在手术前意识到了,手术后离开手术室时,他或她会恢复意识,但是如果他或她在手术前因为严重的原发性疾病已经失去知觉,就无法确定他或她是否能醒过来,手术后他或她会醒多久。