女,63岁,头部摔伤,做了开颅手术,急症行去骨瓣减压...

会员39483263 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,63岁,头部摔伤,做了开颅手术,急症行去骨瓣减压,硬膜下血肿,灭火脑组织清除术,目前情况,深度昏迷,无自主呼吸,气管插管接呼吸机辅助通气,双侧瞳孔等大等圆,直径5mm,对光反射消失,刺痛肢体无反应,持续泵入多巴胺维持血压,已经昏迷11天,能保住性命吗,有什么好的方法吗,谢谢!
想得到怎样的帮助:

怎么治疗,谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨磊 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:外科、脑外伤、脑肿瘤及脑血管
已帮助用户: 3478
问题分析:你好,从你描述的情况上看,病人的情况不是很乐观,现在基本上是呼吸机辅助呼吸,一旦没有机器的辅助,患者就会立刻不行的。
意见建议:建议,治疗到这一步了,每往下走一遍都是异常困难的,无论是金钱还是对家属的心情都是一个考验,个人建议如果家里稍微富裕的话就继续治疗,如果不富裕的话也得治疗一个月看看效果,再决定下一步的治疗。
相关问答

去骨瓣减压术是用于治疗重型颅脑创伤或者自发性脑出血,难治性颅高压、脱水利尿等降颅压无效病人所采取挽救生命的手术方法,但是随着神经外科理念的更新和对手术的认识,逐步应用于神经内外科所有难治性颅高压的病人,比如脑梗死导致的颅高压的病人。手术中清除血肿,去除大骨瓣减压能增加颅内代偿空间,降低颅内压,恢复脑血流灌注,防止血管受压,利于静脉回流,达到重建脑血流灌注的目的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

严重的颅脑损伤,自发性脑出血经手术清除血肿仍不满意,大面积脑梗死伴脑水肿引起颅内压增高,有生命危险,注意事项是去除骨瓣的同时,硬脑膜不应缝合或做减腔缝合。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

摔伤脑出血开颅手术后一般需要2周左右才能度过危险期。具体情况分析如下:
外伤后脑出血后24小时内要注意继发性颅内出血,大约72小时左右出现脑水肿,3-5天左右达到高峰,持续5-7天左右,水肿逐渐消退。同样的,术后患者也要渡过出血、水肿和感染后,才算度过危险期,进入恢复期。再次治疗期间,患者要注意观察临床表现和变化,发现异常需及时进行干预治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

开颅手术有一定风险,首先是麻醉的风险,开颅手术需要全身麻醉,这就要求患者没有严重的心脏疾病、肝肾功能不全、血液疾病,能够耐受麻醉。另外,还要看开颅手术的部位,如果手术部位位于脑干、松果体区等这些重要区域,手术风险就比较大,当然这还和手术医生的水平有很大关系,水平高的神经外科专家可以把开颅手术风险降到最低。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑外伤需要开颅手术的必定是出血较多形成了脑疝的,病人的昏迷时间就比较长的需要2-3周左右,才会清醒当然,还有严重的需要几个月才会醒,病的治疗目前正处于脑水肿的高峰期病人,整体情况较差并发症也较多如果能够度过14天的危险期。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

没有固定的时间,这与手术前病人的状况有关。如果病人在手术前意识到了,手术后离开手术室时,他或她会恢复意识,但是如果他或她在手术前因为严重的原发性疾病已经失去知觉,就无法确定他或她是否能醒过来,手术后他或她会醒多久。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病