清宫后B超检查有回声可能是血块，也可能是残留，具体分析如下：
清宫后B超检查有回声，首先要确定是低回声还是高回声，低回声不排除宫腔中的淤血所致，高回声提示宫腔残留。通常可以遵医嘱使用活血化瘀的药物，如新生化颗粒、益母草颗粒等。如果有高回声，应尽快做第二次清宫手术，第二次清宫可以在B超的监测下进行，这样可以保证手术的安全性和手术的效果。
药流后残留物小于1厘米不用清宫，可以服药排出的，可以到妇科进行B超检查，确诊流产是否干净，只有做B超确诊，确诊后就可以放心的。可以考虑继续服药，进一步观察，但是残留物大约于1厘米就要做清宫处理的，一般残留物大于1厘米，服药不能排出的。
如果做完人工流产后10日仍有流血现象，有很大一部分原因是因为宫腔中的残余物质，还有一些原因是宫腔中的炎症。
建议患者到妇科做B超、血常规等相关的检测。如有残余，可以在医生指导下应用活血化瘀和促进子宫收缩的药物，同时还可以进行清宫手术。如果是因为子宫内部的炎症引起的，建议立即进行抗菌药物。这个时候要注重自己的身体卫生，一个多月之内不要洗澡。
清宫术与胎膜残留大小没有关系，主要是看胎膜残留引起阴道出血量及出血时间而决定的。注意观察阴道出血量有无减少改善的情况，出血量比较多，需要采取清宫术，要注意保持卫生，做好定期复查。
产后胎膜残留少的时候要先吃些活血化瘀的药，利于胎膜的排出。产后胎膜残留多的时候是要做清宫，尽快排出，因残留的组织会引发不断的出血，恶露淋漓不净，贫血，炎症的感染。
会导致不规律出血的症状，需要去医院复查血hcg的水平。如果残留物少可以遵医嘱保守用药促进残留物排出，不要在短时间内有性生活，也不要进行剧烈活动，注意安全比较好。
