刚开始hcg 是30000，做完一次清宫是1400，过了一个 星期检查是1600，第二个星期去检查是 2600，就做了第二次清宫，做完还是2400，医生说要化疗，现在化疗了四天，早上查血升到了3900，怎么化疗没效果，用的联合化疗，挺担心。
是不是要一个疗程做完后18天hcg 才有变化
恶性葡萄胎能治疗的。要看恶性葡萄胎严重程度，在早期没有侵犯子宫肌层的时候，应用化学治疗是有效的，如果侵犯了子宫肌层，是需要做手术之后再继续应用化学治疗，效果还是不错的。
恶性葡萄胎的愈后比较良好。
恶性葡萄胎也就是恶性的肿瘤，是葡萄胎的水泡组织超过子宫腔的范围，侵入子宫肌层深部或其他的部位发生转移者。它的发生机会为5%到20%的葡萄胎转变成恶性葡萄胎，或者绒毛膜癌。多数在葡萄胎清宫术后6个月内发生，但是也有葡萄胎没有排除之前就发生恶变的。恶性葡萄胎虽然具有恶性肿瘤的特点，但是治疗效果和预后均比绒毛膜癌效果要好。
恶性葡萄胎是常说的侵蚀性葡萄胎，对于侵蚀性葡萄胎不同于其他恶性肿瘤的治疗，以化疗为主，手术和放疗是辅助的治疗手段。患者在明确诊断之后需要进行全身的评估，评估之后对患者进行相关的评分，分为低危和高危，选择合适的化疗方案。化疗分为单药化疗或联合化疗，具体的化疗方案需要由专业的妇产科医生来选择。
恶性葡萄胎经过治疗，可能并不会影响到患者寿命，但如果发生转移或复发，可能会影响寿命，存活2-5年，具体分析如下：
恶性葡萄胎一般可以通过化疗完全治愈的，不会影响患者的生存期。恶性葡萄胎发生转移或者是对化疗药物不敏感，可能会影响患者的生命，一般存活2-5年。恶性葡萄胎患者在治疗前要明确分期和评分，合理的化疗方案可以减少耐药和复发，提高完全治愈率。恶性葡萄胎的治疗结束后要密切随访。
恶性葡萄胎是很严重的疾病病变表现。恶性葡萄胎往往是发生在良性葡萄胎清宫术后半年之内，表现为血HCG不但不下降反而呈逐渐上升的趋势，并且B超检查发现子宫肌层有浸润，此类症状需要做子宫的全切手术。
恶性葡萄胎主要的特点是发展迅速，血hcg的值升高非常明显，阴道流血量多，并且早孕反应尤其明显，另外还有可能出现肺转移，可能出现肺部结节，肺部包块，呼吸困难，咳嗽咳血等症状，可以按照肺部CT，胸部平片进行综合判断，若已确诊，医治还要以化疗为主，手术为辅。
