睾丸鞘膜积液是临床男科常见疾病，病情较轻时可采用药物或注射一种药物治疗，总体效果较好。如果症状严重，保守治疗无效，应及时到正规公立医院的男科就诊，会采取手术治疗。
睾丸鞘膜积液是指由各种原因引起睾丸鞘膜的分泌、吸收功能失常导致鞘膜囊内积蓄过量液体而形成的疾病。该病为鞘膜积液中最常见的类型，也是较常见的男性疾病。起病缓慢，多为单侧发生。原发性鞘膜积液体积小，囊内压力不高，无感染时一般无自觉症状，囊内压力增高时可出现胀痛、牵拉或下坠感。
阴囊内有囊性肿块，以单侧多见，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状。积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包茎内，影响排尿、性生活和行走。
鞘膜积液有好几种的，其鉴别如下：阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)；精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方；睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸；交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。如果做B超检查更能明确诊断。
一般情况下，精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液是两种不同的疾病。具体分析如下：
精索鞘膜积液，也叫精索囊肿，虽然也在阴囊内，但与睾丸鞘膜腔不同，它位于精索上，通常采取手术治疗，不需要打开睾丸鞘膜腔，只需将精索上的囊肿取出。睾丸鞘膜积液为睾丸鞘膜壁层与脏层之间积液。它的治疗方式虽然也为手术，但需要切开睾丸鞘膜层。
一般情况下，睾丸鞘膜积液多大需要手术需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果是出生后出现的多为先天性鞘膜积液，可以在一年以内进行观察，半年以上可以自行愈合，而超过六个月还没有自愈，则必须进行外科治疗。不推荐使用局灶性的疝气囊进行压迫，在短的时候可以使其愈合，但如果压迫的太久，会引起精索周边的粘连，严重的话会引起输精管粘连，从而影响到生精的正常生活。对于成人的鞘膜积液，B超发现超过4cm的是要做外科手术，低于4cm可以选择药物。成年人的鞘膜积液一般都是在外伤后发生的，经过抗菌处理，可以减少甚至消失，如果超过4cm的话，就必须进行睾丸鞘膜摘除术。建议患者结合自己的实际情况，在正规的医院进行治疗，有利于身体健康。
