76岁男,心侓30-40/分过缓,心电图是2级传...

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76岁男,心侓30-40/分过缓,心电图是2级传导阻滞,,,,请问用什么药物为好?
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血压160/100偏高
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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成人每分钟心跳频率在60次以下者称心动过缓。但是,经过长期体育锻练或重体力劳动者,虽然每分钟心率只有50~60次,但精力充沛,无任何不适者则不属于病态。如果平时心率每分钟70~80次,降到40次以下时,病人自觉心悸、气短、头晕和乏力,严重时伴有呼吸不畅、脑闷,有时心前区有冲击感,更重时可因心排出量不足而突然昏倒。

心动过缓出现胸闷、心慌,每分钟心率在40次以下者,可服用阿托品0.3~0.6毫克(1-2片),每天3次,紧急时可肌肉注射阿托品0.5毫克(1支)。或口服普鲁本辛15毫克(1片),每天3~4次。配合服生脉饮2~3支、麻黄素25毫米(1片),每天3次口服。如果因心脑缺血而晕厥者,应让病人取头低足高位静卧,并注意保暖。松开领扣和裤带,指掐人中穴使之苏醒,并立即送医院救治。
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生理性的心动过缓,包括运动员或者是曾从事于体力劳动的人群会心率偏慢,正常人休息时、完全不动时、包括睡觉时也会出现心动过缓。活动量较小的老年人也会出现心动过缓,没有缺血的症状,如无头晕、无眼前发黑、无乏力、无摔倒即为无症状心动过缓,无需治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

窦性心动过缓是指成年人窦性心律的频率低于60次每分钟。窦性心动过缓,常同时伴有窦性心律不齐的出现,临床上的窦性心动过缓的人群,可见于健康的青年人、运动员或者是休息睡眠状态。窦房结病变和急性下壁心肌梗死,亦常发生窦性心动过缓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心动过缓分为病理性及生理性两种。具体情况如下:生理性心动过缓:常见于老年人,或年轻运动员,尤其在安静睡眠状态下,迷走神经张力增高,心率减慢明显,病理性心动过缓:是指由疾病、药物、电解质紊乱等导致。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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当心动过缓时,会造成全身的供血不足,导致大脑供血不够,产生迷糊、头晕、眼前发黑、浑身没劲,心慌的症状。所以心动过缓一旦发现需要及时的治疗,需要明确疾病的病因,从病因入手进而提高心室率、提高心肌供血量、提高病人的预后、提高生活质量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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无症状的窦性心动过缓通常无需治疗,对于比较严重的且伴随症状的心动过缓可采取药物以及考虑心脏起搏治疗。心动过缓是指成心率小于60次/分钟。常分为窦性心动过缓、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征,窦心停博等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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对于心率过缓的治疗,在心率过缓急性发作的时候,除了针对原发病。的病因进行对应医治以外,要立即停用可减慢心率的药物。药物提高心率的效果不是十分的明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,要及时地植入心脏起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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