不排除是有炎症感染或者是咳嗽变异型哮喘的可能，进一步完善血常规，肺炎支原体等相关检查来查看是否感染，必要需要完善胸片，胸部ct等来查看是否有支气管炎肺炎等，从而来进行对症的抗感染治疗。
孩子出现咳嗽严重导致呕吐，应该先治疗咳嗽症状，咳嗽治好后就不会呕吐的。可以带孩子去医院检查和拍一下胸片检查，再依据具体病情给予治疗就会缓解的，最近避免冷空气刺激。
四岁小孩总是咳嗽考虑小儿支气管炎的可能性比较大。小儿支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率较高，一年四季均可发生，冬春季节高发。当患支气管炎时，小儿常常伴有不同程度的畏寒、发热、咳嗽或者同时伴有呕吐、腹泻等。首先到医院完善血常规、胸片等检查，以明确诊断。注意保暖，避免受凉感冒，同时予以止咳、化痰药物口服。
一般来说，小孩咳嗽老吐应当通过以下方式处理。具体分析如下：
小孩咳嗽老吐是身体的一种防御反应，如果咳嗽的比较严重，可能会导致呼吸困难，或者是在咳嗽的时候会伴有呕吐，这时候可以把小孩的上半身抬起来，或者是采取侧仰卧，这样可以防止孩子的呕吐物阻塞气管造成窒息。在此期间，可以让宝宝饮用温水或者是果汁，这样可以帮助宝宝冲淡气管中的分泌物。
日常生活中，家长应当合理膳食，尽量以清淡、易消化的食物为主。
除了扁桃体发炎引起的之外，也有可能是气道反应性高的关系，可以服用消炎类药物，降低气道性。也可以做下雾化缓解咳嗽。如果没什么效果，可能是由于病原体感染所致，因此，治疗还需要抗菌，抗病毒为主，进一步检查血常规，肺部CT，就可明确诊断，及时采取治疗措施。
小孩咳嗽厉害可通过药物治疗和饮食治疗，应以清泻肺火、宣肺平喘、化痰止咳为主，要注意保暖，避免着凉感冒，多饮温开水，小孩咳嗽厉害是由于支气管炎引起的，是一种常见的呼吸系统疾病，感冒后往往并发支气管炎，主要表现为咳嗽咳痰等症状。
