急性肾炎和慢性肾炎的主要区别在于，急性肾炎起病急，发病之前多有上呼吸道感染病史，以血尿、蛋白尿为主要表现，但是愈后良好，绝大部分都是可以治的。慢性肾炎起病隐匿，可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴随有不同程度的肾功能减退，而且慢性肾炎不能被治好，只能药物控制它发展的程度，很多都会出现肾功能受损，最终进入到尿毒症期。
急性肾小球肾炎临床多急性起病，常见于上呼吸道链球菌感染，或者是皮肤链球菌感染之后。慢性肾小球肾炎一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，其病情起病隐匿，发病缓慢，早期临床常不易被发现。
急性肾炎不严重，急性肾炎多见于儿童以及青少年，是由于链球菌感染以后导致的免疫复合物在肾脏沉积，从而引起的肾脏损伤。临床表现为肉眼血尿、蛋白尿，可以出现水肿、高血压这些并发症。急性肾炎都是自限性的疾病，经过抗感染治疗以及休息、积极的对症支持治疗以后，都是可以好转的，在2-4周左右会痊愈。
慢性肾炎多是由于系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病这些病理因素引起。对于治疗急性肾炎不需要应用激素或者是免疫抑制剂治疗，单纯的给予抗感染，保护肾脏以及维持水电解质平衡这些对症支持治疗即可。
慢性肾炎顾名思义已经有慢性肾病，有慢性肾炎的病史，恐怕还不只是短期。在发病过程当中，导致他加重的一些因素，包括受寒、着凉、感冒、熬夜、急性肾炎来说，既往没有病史，有的有前驱感染，突然出现肾脏短期的急性损伤。急性肾炎在1-2个月，如果治疗得当，或者有自愈性，甚至1-2个月可以完全缓解。
治疗的方法有肾脏替代治疗，包括透析治疗和肾移植。当发生急、慢性肾衰竭而有透析指征时，应及时给予透析治疗。还有针对免疫发病机制的治疗的方法，肾素-血管紧张素系统阻滞剂，如ACEI/ARB是延缓肾脏病进展最重要的治疗措施之一。
