头胎剖宫产,二胎想顺产,孕周37周,疤痕子宫最薄处

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头胎剖宫产,二胎想顺产,孕周37周,疤痕子宫最薄处0.32cm,脐带绕颈一周,右附件查见2.8cm囊性占位,能顺产吗?
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邹福花 主治医师 九江市中医医院妇产科 三级甲等
擅长:月经病、不孕、盆腔炎等妇科常见病多发病
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问题分析:您好,一般第一次的剖宫产的,第二次大多数都建议剖宫产的。如果想要顺产也是可以的,但是有以下的条件的,第一,距离上次剖宫产至少2周年以上,第二,这次为头位,第三,宝宝估计体重不超过3500g,第四,子宫下段最薄的地方超过3mm,第五,没有上次剖宫产的指征存在的。
意见建议:您好,根据您的情况,建议您就诊医院让医生仔细的检查,明确您骨盆的条件,估计宝宝的体重情况如何,是不是全部符合上述的条件的,如果有一个不满足的,那么就不建议您阴道试产的了。
相关问答

疤痕子宫不低于3毫米是安全的。疤痕子宫是指曾经做过剖宫产手术,子宫上有瘢痕存在,准备生二胎要考虑子宫疤痕处的生长。剖宫产后3年内不要再次受孕,以免子宫瘢痕处破裂引起大出血。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,疤痕子宫最薄0.07毫米可能会对怀孕产生一定的影响,具体内容如下:
如果患者暂时没有怀孕计划,疤痕子宫最薄0.07毫米通常不会产生较大的影响。如果患者存在疤痕子宫最薄0.07毫米的情况,并有备孕计划,则可能有比较大的风险。随着怀孕周期的推移,胎儿逐渐生长发育,子宫壁会变得越来越薄,可能导致子宫最薄弱处出现穿孔的情况,可能对女性及胎儿健康产生较大的威胁。此外,如果女性在怀孕后决定终止妊娠,也可能在人工流产手术的过程中出现子宫壁穿孔的情况。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

第一胎进行剖腹产,第二胎是必须选择剖腹产的,顺产是非常危险的过程。因为剖腹产手术后,子宫壁刀口瘢痕的韧性度比较差,顺产时子宫腔内压力非常大的,容易导致子宫壁刀口瘢痕破裂,进而会有胎儿排出困难,引发窒息或者大出血等危险的,剖腹产是比较安全的,避免冒风险的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常在37-39周之间足月就可以随时妊娠。
因为此时胎儿在宫腔内已经基本发育成熟,所以在出生后存活率也比较高。如果第二胎距前一胎剖宫产的时间比较短,就要根据超声提示瘢痕的厚度,根据产妇近期是否有见红以及胎儿的大小来决定剖宫产的时间,时间也可以适当的提前。对于有瘢痕子宫的二胎,根据孕妇及胎儿宫内宫内情况,如果没有并发症及合并症,孕妇及胎儿宫内状况良好,一般选择孕39周择期剖宫产终止妊娠。如果有并发症,如妊娠期高血压疾病等,可以根据病情提前进行剖腹产终止妊娠。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

在39周足月之后再进行剖宫产手术比较好,但是具体的时间也要根据孕妇自己的个人体质和疤痕子宫的原因来进行具体的确定。如果在孕晚期,孕妇有其他的合并症或者并发症,需要提前进行手术。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般来说,剖宫产疤痕可采取如下手段:
针对不从从外观看见且能正常恢复的子宫瘢痕,基本不用采取手段进行处理;对于腹部切口瘢痕,建议患者术后可以局部使用积雪苷霜,它有减小瘢痕的形成的作用,但是只能减少不能完全祛除。
剖宫产术后,产妇要注意个人饮食,不要食用生冷、辛辣等食物,多吃新鲜的蔬菜和水果;还要注意避免剧烈运动,多休息,有利于身体恢复。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。