左肱骨近端骨折可以通过手法复位、外展架固定、手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
左肱骨近端骨折经手法复位稳定后,可采用外展架固定4周左右,骨折部位已有纤维或软骨结合,稳定性较好,但仍不稳定,因此,在拆下外固定后,应避免剧烈的活动,避免负重,也不能工作。可以通过一些简单的功能锻炼来促进骨折的愈合。如果骨折在手法复位后不能保持稳定,应尽早进行外科手术,并可通过钢板内固定,使患者的稳定性得到显著提高,同时也能使骨折恢复更快。
若没有旋转、分离、明显移位,一般可保守治疗,石膏固定三四周即可功能锻炼。肱骨近端保守治疗方案包括肩关节支具制动。其适应症为成角小于45°。手术治疗在伤后3月时疼痛控制更好,而在伤后6月和12月时,疼痛相似。手术治疗组内翻畸形更少。
主要内容是有肩关节的外展、背伸、上举、内收等动作训练。训练时要遵循循序渐进的方法进行,在恢复训练时会产生,肩部的疼痛及肿胀,疼痛程度一定要在自己能忍受限度内。
主要内容是有肩关节的外展、背伸、上举、内收等动作训练。训练时要遵循循序渐进的方法进行,在恢复训练时会产生,肩部的疼痛及肿胀,疼痛程度一定要在自己能忍受限度内。
对于肱骨近端粉碎性骨折患者,外科是其主要的治疗方法。
首先要使骨骼组织保持良好的组织形态,使其保持良好的稳定状态,这样对以后的骨折修复更加有利。不过在做完手术前要做好术前的准备,并把所有的禁忌都剔除掉,然后再做进一步的手术。术后患者要注意及时的换药和杀菌,避免感染,通常每隔三到三个月就要更换一次。
同时要注意悬挂患者的肢体,避免过度活动,以免造成患者的骨折恢复,导致骨折重新脱臼。
一般来说,在1~2周后做一次检查,有明显的骨痂增长,可以进行功能锻炼,做抬肩运动,使肩膀的运动恢复到原来的水平。
肱骨近端骨折的康复训练,主要有手法复位、肩关节功能锻炼、自我活动。
外固定一周内,通过手部和腕肘部关节的屈伸、旋转、抓握等手法进行复位训练,每天两到三次,每次五到十分钟,要注意避免负重。七到十天以后,肿胀消退疼痛减轻,开始做肩关节的功能锻炼,先从小角度、小范围、短时间的活动开始,逐渐增加活动范围以及活动时间。六周以后可以拆除外固定,加强肩关节的活动,可以做爬墙、用手摸后枕部、对侧耳部以及肩部后伸的训练。
患者进行康复训练时切勿心急,避免训练过度而导致病症复发,在专业康复医师的指导下进行适当锻炼即可。