结核性肺积水有隔膜

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我父亲患有结核性的胸膜炎和肺部积水多次抽水后费内有隔膜大夫建议我们做开胸手术切除隔膜请问手术危险性大吗术后身体恢复快吗有没有什么需要注意的
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曾锦荣 主任医师 桂林医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统各种疾病、急重症的诊治,肺部感染性疾病、肺...

结核性胸膜炎是结核菌由近胸膜的原发病灶直接侵入胸膜,或经淋巴管血行播散至胸膜而引起的渗出性炎症.临床主要表现为发热,咳嗽伴病侧胸痛,气急等
意见建议:
 1,一般治疗:体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动.总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月.
 2,胸腔穿刺抽液:由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次.首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml.如抽液过多,过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭.若出现头晕,出汗,面色苍白,脉搏细弱,四肢发冷,血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射0.5%肾上腺素0.5ml,同时静脉内注射地塞米松5~10mg,保留静脉输液导管,直至症状消失.
相关问答

肺积水大多时候是由于心包积液感染导致的,症状主要是咳嗽,呼吸困难、呼吸短促等。饮食要有规律,不要暴饮暴食,饮食方面要清淡,避免刺激性的食物。多补充水分,保持情绪稳定、舒畅。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺积水的病人并不一定就是感染了肺结核,但是当出现结核性胸膜炎时,是可以出现胸腔积水的情况,可以表现为发热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、胸闷、气短,呼吸困难等表现。如果出现咳嗽、咳痰的比较厉害,需要及时去医院检查,积极治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺部积水也就是胸腔积液。需要通过检查来判断是否会出现渗漏、感染、炎症、结核等症状,是否有心衰、低蛋白血症、肝硬化等。如果是因为炎症引起,需要先做消炎和抗感染的治疗。如果炎症吸收积液会自行消退,另外,肺结胸水常规检查、A检查、胸膜活检等检查。肉芽肿和抗酸染色呈阳性,可以确诊为肺结核性胸膜炎,四联抗结核药,并进行胸水抽胸水,常规治疗后胸水可吸收。肿瘤致胸膜转移应综合考虑肿瘤病理、类型、分期,并进行原发性胸腔内化学治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

要查明什么原因引起的肺积水。如果是肺部感染引起的。抗炎治疗2~3周以后就可以的。如果是占位性疾病引起的肺积水。没办法确定的,可以做肺部CT检查。增强CT检查必。要时可以抽水检查等。查找病因。对症治疗。生活中注意调养,按时作息,少熬夜,多喝水,忌食辣等刺激性食物,戒烟酒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺积水在临床上也称为胸腔积液,有很多原因导致,最常见的是呼吸系统的疾病,主要是有些炎症反应所引起,如肺炎、支气管炎;还有些特殊的病原体感染,如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫,钩端螺旋体等,引起的肺部的感染,合并胸腔积液,大量炎性分泌物渗入在内。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌晚期出现肺积水则是比较严重的,出现大量的胸腔积液则是可以导致患者出现呼吸困难,甚至出现水肿的情况。需要采取抽取胸腔积液,同时需要行胸腔积液脱落细胞学检查,确诊积液的性质,待积液很少时可以采取胸腔内灌注药物控制胸腔积液。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。