髌骨骨折时,如无移位,则予石膏或支具外固定治疗,前期通常需要每周复诊一次,复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运,并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时,要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。
术后6-8周开始行膝关节主动活动;12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊,如手术治疗髌骨骨折离院后,建议在一个月左右门诊复诊,需拍片以了解骨折对位,并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。
通常情况下,左髌骨骨折的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
手术治疗:左髌骨骨折的患者如果骨折端有分离的情况,患者可以切开复位,给予张力带内固定术。
日常护理:左髌骨骨折的患者应该给予局部制动,卧床休息,不能走路,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。
髌骨骨折以后,一般两周骨折端会有纤维连接,四周才会出现骨折端原始骨痂的生长,所以四周左右骨折端才会相对稳定,然后进入成熟骨痂期还需要1-2个月的时间,也就是说髌骨骨折以后,两个月骨折端才会比较牢固,所以髌骨骨折以后弯曲膝关节要2个月以后才可以弯曲。
髌骨是膝关节重要的伸膝装置,髌骨骨折以后不但要固定,复位骨折,还要进行适当的功能锻炼,以避免固定过程中出现膝关节的僵硬。早期的时候可以平卧于床上,进行股四头肌以及小腿三头肌的主动收缩锻炼,避免肌肉的萎缩,也可以预防下肢的血栓,同时适当地屈伸踝关节,加强踝泵的训练。大约一到两周以后,可以于膝关节下方垫一衬垫,逐步地屈曲膝关节,让膝关节的曲度能够有所恢复。
髌骨骨折的饮食一般要多增加含钙量丰富的食品摄入,比如酸奶、带壳的海产品,以及麻酱,这些含钙量比较丰富,有利于改善骨质疏松的情况,对骨折的愈合有很大的帮助。