胸片、CT肺部未见异常,左腋窝下囊性肿块。边界清楚。
请问:1左腋窝下肿块性质,与接种卡介苗是否有关? 2最佳治疗方案。
谢谢!
新生儿在出生后要打的是卡介苗和乙型肝炎,在生后三日就要进行皮下注射。
如有皮肤的病变、发烧等早产儿,可以暂时停止使用卡介苗,因为有可能存在先天免疫障碍的婴儿不能打卡介苗,以免引起身体的全面感染。在出生24小时以内注射乙型肝炎,第二、三次注射分别为1-6个月。如果母亲是乙肝病毒携带者,那么孩子出生后6个小时内要注射100个单位的高质量的乙肝免疫球蛋白,还要打乙肝疫苗。
不需要处理,卡介苗接种以后,一般在两周左右就可以出现接种局部的红点,以后逐渐化脓,破溃,结痂,这是正常的反应过程,这个过程一般持续2—3个月,不需要特殊处理,保持局部的干燥清洁就可以了。
卡介苗为出生时接种1剂;接种部位:上臂外侧三角肌中部略下方处;接种途径:皮内注射,严禁皮下或肌肉注射;未接种卡介苗的小于3月龄的健康儿童可直接补种。3月龄到3岁儿童PPD皮试阴性者应予补种。大于等于4岁的儿童不予补种。已经接种卡介苗的儿童即使未形成卡疤,也不予以补种。
接种卡介苗后出现的脓包可以采取以下方式进行处理:
有些孩子在接种了卡介苗三个星期后会出现局部红肿、疼痛,有时局部还会有脓包,但通常四个星期后就会结痂消失。在接种卡介苗后,局部有脓包或溃疡,一般不需要涂药,但要注意局部的卫生,不要穿紧身的衣物,有时会有脓液流出,可用无菌的纱布或棉签擦拭,不要挤压。通常在两三个月后会自行愈合结痂,要等痂皮自然脱落,切勿过早摘除。另外,要注意的是,在接种了卡介苗之后,会出现冷脓肿,此时不宜热敷,如果热敷之后,会导致全身播散。
卡介苗接种成功的标志是形成卡瘢。接种疫苗以后2到3个周,接种疫苗的部位可能会形成硬结、脓肿甚至破溃,2到3个月以后慢慢的会形成卡瘢。即便没有形成卡瘢,也不代表接种疫苗一定失败,可以进行ppd的实验。这项检查结果是阳性,也可以证实接种疫苗成功。
打了卡介苗之后还是有可能会感染肺结核,因为卡介疫苗并不是长期有效,而且接种成功率也不是百分之百,要注意日常生活中的护理,做好相应的预防措施,千万不要疏忽大意,否则还是有感染肺结核的可能。