骨折手术后有早期低热,如果没有发生严重并发症,这种现象是不会影响到病人的正常生活的。
但是如果患者在术后早期就开始发烧,那么可能是因为机体受到了伤害,也有可能是由于其他因素导致。骨折手术会造成一些创伤,对于软组织或骨头均有不同程度的伤害,在此破坏过程中,人体将分解和吸收这些受损组织,在此吸收过程中,可使体温轻微上升。正常体温不超过38度,均属低热状态,均不需要特别对待。
骨折手术后,若发热温度较高或低热一直存在,应考虑是否有可能被传染,终究只是手术的创伤,存在伤口肯定不能完全排除感染,因此,应进一步加以审视。
一般情况下,股骨粗隆骨折术术后的护理措施如下:
1.在床上可以增加气垫,同时要注意饮食的调理,避免便秘、泌尿系感染、结石、褥疮等疾病的发生。
2.手术后可以给患者服用止痛药,尽可能的让患者在没有疼痛的情况下休息,同时注意观察患者的生命体征、出血、大小便等情况,如果有任何不正常的情况,就立即像医生咨询。
3.加强心理护理,与患者进行及时交流,并给予关怀和安抚,提高患者的自信心。
股骨粗隆骨折术后2-3天内就能坐起来。
在股骨粗隆骨折后,患者可以采用钉板内固定治疗,对于骨质疏松症比较轻微的患者,这种患者的骨性可以达到内固定的要求,术后第2天就能坐起来。患者也可以采用人工股骨头替换,适用于年龄较大的患者,这种患者一般都是骨质疏松症,钉板不牢,可以进行股骨头替换,一般在2-3日后取出引流导管就可以坐起来。
术后第1天,主动屈伸踝关节以及进行直腿抬高练习,增强髋周围肌肉力量,为患者后期的下地活动做准备,具体方式为屈、伸踝关节,并保持肌肉的紧张度,维持5-10秒钟,慢慢放松,在15秒左右时慢慢放下。术后第2天到第3周,可由家属或者专业医生和康复医生协助患者进行功能锻炼,主要方法是握持患者的踝关节,一手扶着患者的膝关节进行膝关节的屈伸活动,尽量让患者主动完成这种功能锻炼动作,保持肌肉紧张度在10-15秒。
进行呼吸功能锻炼,患者缓慢深呼吸、腹式呼吸练习,其方法有主动咳嗽、吹气球等。下肢促进血液循环仪治疗,患肢肌力练习:术后根据患者伤口疼痛情况进行下肢股四头肌锻炼,其方法背屈踝关节,小腿下压床面使股四头肌收缩,维持5-10秒,放松2秒,重复。
一般情况下,股骨粗隆间骨折髓内钉手术后2周左右可以下地,但是此时必须在双拐支撑下部分负重,不可弃拐完全下地行走。具体情况分析如下:
在这段时间内一定要加强关节功能的训练,包括髂腰肌、髋关节后群肌肉,如臀大肌、腘绳肌等。
粗隆骨折术后每隔1个月拍一次X线片观察骨折愈合情况。骨折后3个月拍X片可观察到骨折线模糊或消失,骨科医生经临床检查证实骨折已达到临床愈合,可弃拐完全负重行走或适当运动。