晚上心悸、心慌、失眠，可能是由于存在心律失常，或者是心肌供血不足，植物神经功能调节紊乱所导致。如果对于一个年轻人，既往没有任何器质性病变的病史，很有可能是由于近期精神压力大、焦虑、劳累、熬夜所诱发的植物神经功能调节紊乱，也就是说存在一定的神经衰弱。
晚上如果心慌、心悸，有可能是自己精神因素导致，也有可能是睡前饮用咖啡，茶等。还可能是病理性的心慌，心悸，可以首先饮食上控制，避免咖啡，茶的饮用，睡前3小时尽量不要用餐，这样会增加心脏负荷，保持心情舒畅，如果这样做不能缓解，持续发生心慌症状，可以监测心率变化，必要的时候去医院行24小时动态心电图检查，发现问题及时对症治疗。
可能是心脏神经官能症导致的，症状考虑为是由于体质虚弱、精神紧张、贫血、心肌供血不足引起可能比较大。要注意生活规律，保持良好情绪，避免压力过大的。还要注意避免辛辣刺激的食物。
晚上心慌心悸可以使用以下办法，具体分析如下：
首先，要对患者进行夜间睡眠监测，以消除呼吸暂停综合症。同时伴有糖尿病的病人应该考虑到晚上的低血糖。以上检查可以明确诊断，并进行针对性的治疗。例如：抗心律失常；在发生心绞痛时，舌下含硝酸甘油或快速救心丸；短期内出现血压上升，可以口服硝苯地平等长效降压药，以防止血压上升；呼吸暂停综合征可采用呼吸机或相应的耳、鼻咽喉科；如果是糖尿病伴有低血糖，需要及时调整降糖药物。
一躺下就心慌、心悸不适，常见的原因是心血管疾病导致的心功能不全，发病机制是躺下后机体循环系统返回心脏的血液量增多，心脏负担加重，由于心脏本身存在基础病变，心功能代偿能力下降，就会造成心慌、心悸、胸闷等症状。其次是甲状腺功能异常，如甲状腺功能亢进、甲状腺结节等均可引起心悸不适。
考虑植物神经功能紊乱导致的不适，可以及时到正规三甲医院神经内科就诊，在专科医生指导下适当服用营养神经药物进行调节。平时放松心情，保持乐观情绪，合理安排作息时间，避免熬夜，保证充足睡眠，饮食清淡，戒烟戒酒。
