患鼻窦上颌窦炎怎么治?

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我患鼻窦上颌窦炎已20年,去年3月在武汉协和医院CT检查,诊断为:鼻中隔弯曲,中鼻甲肥大成泡状,下鼻甲粘连,双侧上颌窦炎,随即在该院做鼻内镜手术,没有治好。有什么好的治疗方法吗?
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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上颌窦炎急性发病者,要强调很好地休息。慢性者要增强体质,避免过度疲劳,吃富于营养的食物。其次,对上颌窦局部的治疗,是促进鼻窦通气和引流,可用有血管收缩和粘膜消肿作用的药物,如1%麻黄素等。还可以加入各种消炎抗感染的药物滴鼻,如卡那霉素、呋喃西林等。也可以用局部热敷、红外线照射,以利促进血液循环的改善。千柏鼻炎片,藿胆片、辛夷合剂、苍耳子散等,也有些效果。必要时,可作上颌窦穿刺手术,洗除上颌窦腔内的粘液脓涕。同时,再注射各种抗菌药物,如青霉素、链霉素、卡那霉素等。屡次穿刺无效的,可做上颌窦根治手术,清除或刮除上颌窦腔内的各种病变组织,改善它的通气及引流情况。
相关问答

可以用消炎的药物及促进鼻腔黏液稀化、排泄药物治疗,鼻腔用生理盐水清洗,鼻用激素类鼻喷雾剂喷鼻。上颌窦炎是上颌窦黏膜的急、慢性化脓性炎症,伴有多窦炎症或者全组鼻窦炎症,单窦炎症也可存在,单窦炎症以上颌窦炎为多见。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

右侧上颌窦炎平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤,之后交替而擤。鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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治疗主要是分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是用具有抗炎的药物,对于上颌窦脓性分泌物,可以在慢性期采取上颌窦穿刺将其吸出。手术治疗主要是扩大上颌窦的开口,清除窦里的病变组织。

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右侧上颌窦炎不是严重的疾病,但容易反复不愈,还有可能诱发头痛和记忆力减退的,应该检查个鼻窦片判断的,如果确诊,治疗有保守治疗和手术治疗,由于鼻窦炎的特性需指导正确的擤鼻涕方式,咳嗽、喷嚏时尽量轻柔,适当休息,避免做重体力劳动,防止气喘过猛,防止感冒,不要吸烟,保持室内空气流通,避免长时间处在空调环境下,与室外温差多大,会刺激鼻腔。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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牙源性上颌窦炎需要口腔科以及耳鼻喉科同时配合治疗。先到口腔科就诊,由口腔科对这颗牙齿进行根管治疗,主要是彻底的清除根管内感染的物质,消除引起上颌窦炎的病因。进行根管治疗以后,可以观察2-3周左右,牙齿本身并不存在叩痛了之后,到耳鼻喉科就诊,进行上颌窦的手术,彻底的刮除根尖的炎症,这样就可以完全的治愈上颌窦炎。

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治疗牙源性上颌窦炎需要去正规的医院口腔科进行根管治疗,改善缓解症状,平时养成良好的口腔卫生习惯。这种病是由于平时不是口腔卫生,刷牙不彻底导致牙菌斑牙结石堆积,刺激牙体组织产生的龋坏,龋坏不及时治疗引起的牙髓炎。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
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