病毒性脑炎的治疗

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头痛脑电图显示轻微异常
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许之先
擅长:中医脾胃肝胆
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病毒性脑炎

一、前言

1、病毒性脑炎(简称病脑)是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。

2、病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史,接触动物或昆虫叮咬史。

3、该病病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者可导致后遗症或死亡。

二、高热的护理方法

1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。

2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。

3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。

4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、面条、青菜汤等。

三、及早进行肢体功能锻炼,早日康复

1、让患儿瘫痪的肢体处于功能位置。

2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。

3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。

4、及早对患儿肢体肌肉进行按摩及做伸缩运动。

5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。

6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。

四、为什么脑炎患儿要做腰椎穿刺术(简称腰穿)?

(一)腰穿术的目的

1、检查脑脊液的性质,对诊断脑炎、脑膜炎有重要意义。

2、作腰椎麻醉,鞘内注射药物进行治疗。

3、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔有无阻塞、出血等。

(二)腰穿术后注意事项

术后患儿去枕平卧4-6小时。防止因过早起床引起头痛、呕吐等症状发生。


病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。

〔病因〕 当病毒进入人体后,首先进入血液,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。

〔症状〕 病毒性脑炎轻重差别很大。既有高热不退者,也有仅为低热者。通常都有不同程度的头痛、呕吐、精神面色不好,困倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病毒的种类不同,脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎(简称乙脑)是由带病毒的蚊子传播而发生,最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤,进展迅速,致残率及病死率均较高。

单纯疱疹病毒引起的脑炎病情亦十分严重。脑部不但有炎症、水肿,而且出血、坏死等亦较多发生。

腮腺炎脑炎是流行性腮腺炎的一个合并症。病儿除腮腺肿痛外,逐渐产生头痛、呕吐等症状,提示脑部可能受到损害。有的病人在腮腺炎好转后才出现脑炎症状。极少数病人始终无腮腺炎之症象,一开始即为脑炎之表现。

病毒性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及C T来诊断。少数有条件的医院可做特异性抗体或病毒分离。以期进一步明确病原。

〔治疗〕 确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷;其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。

病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。

除注意体格锻炼外,注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。
相关问答

病毒性脑炎治疗费用是大概是3000块,但是可能在不同的一个医院里面所治疗的费用都是不一样的,要是有些病人觉得自己的这个疾病不会影响到自己的一个生活习惯上面的问题,那么可能也就直接的表明自己的这个疾病已经是非常的严重的了,况且在平时的生活当中病人平时用脑是非常的多的,那么在这样的一个情况之下就是有可能会直接的导致自己的脑部会遭受到一个很大的冲击,所以平时的治疗费用可能就会超额。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,小儿病毒性脑炎初期可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理,具体分析如下:
感染肠道病毒可能会导致出现小儿病毒性脑炎,小儿病毒性脑炎如果不及时治疗很容易造成不良后果,家长要尽早带宝宝前往医院,在医生的指导下,进行抗炎抗病毒、对症和对有效脏器的功能支持治疗以及高压氧治疗。
在日常生活中,家长要让宝宝多休息,保持营养摄入均衡,适当进行体育锻炼,定期进行常规体检,有助于健康成长。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

儿童的住院治疗时间相对较长。为了保证更好的恢复,治疗应在进入昏迷前尽早开始。成人愈合较好,而儿童恢复则需要较长时间,婴儿可能遗留有不可逆损害。如果确定治疗比较及时,应该不会留下后遗症的,而且治好的可能是很大的,注意及时观察不要耽误治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

病毒性脑炎一般是治疗抗病毒,脱水降颅压,激素治疗的,还需要注意有无脑部的出血及合并脑梗死的,有无合并羊癫风发作的,需要注意看看是什么病毒的,还有昏迷的病因的情况进一步治疗的,有无自主呼吸的,浅昏迷还是植物人的状态的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状,针对单纯性疱疹病毒及EB病毒多用阿昔洛韦,一天三次。这是巨细胞病毒性脑膜炎的首选药物,一天两次。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

病毒性脑炎症,表现有发热、头痛、流涕、倦怠等上呼吸道感染症状,精神萎靡,重者可出现不同程度的意识障碍,肢体瘫痪、失语、脑神经障碍等症状。治疗要供给一定的水分、营养及电解质。还可以使用药物进行治疗。可以食用低脂肪、高纤维且有营养的食物,尽量避免吃糖和加工食物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗