先控制血糖再手术。
不手术怎样控制病情
患有糖尿病的人最好是去医院。糖尿病的坏疽是由多种复杂的并发症引起的，不是一种药物就可以解决的。
首先要对患者的血糖进行严格的控制，这是最基础的治疗。局部坏疽部位需要清创换药，避免局部组织受到感染，因此需要清创换药，彻底清除局部感染。如果有全身感染或局部感染，出现了明显的红肿热痛，则需要给予全身抗生素。
水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。
水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。
治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。
坏疽常因为机体组织炎症感染或缺血坏死引起，需要当地正规综合性医院外科就诊详细全面检查看看，如有坏疽的情况，可以进一步手术治疗清除坏死组织，平时配合一些消炎类的药物进行治疗。
糖尿病足坏疽的治疗方法如下：
1.如果缺血轻微，一般方法是使用血管扩张剂。
2.急性动脉栓塞合并或未血栓引起的情况下，应使用抗凝剂和改善微循环的药物。
3.合并有溃疡的患者，要使用消炎药方法。但是，糖尿病足坏疽必须降低血糖的前提下，如果不能使用普通胰岛素或口服药物，则必须使用胰岛素泵。
4.具体药物结合临床，以医生的面诊地图为标准。
糖尿病坏疽使用的降糖药常见以下几种：
1、使用头孢菌素类抗生素、青霉素、甲硝唑或氨基糖苷类抗生素预防感染。
2、使用尿激酶改善局部血液循环，促进溃疡愈合。
3、口服降糖药可控制血糖，如二甲双胍、格列美脲、格列美脲、格列喹酮等。如果口服药物不满意，可适当使用胰岛素。注意降糖药物能促进伤口早期愈合，预防感染。
糖尿病坏疽治疗方法如下：
1、清创治疗是糖尿病坏疽合并的第一步，治疗的关键是清除无活力的感染组织，直到出现新鲜健康的组织边缘，包括坏死骨质和溃疡周围硬茧。溃疡面较大时，在手术室内麻醉下清创，锐减坏死组织。创面扩大2~3cm，共同清除周围过度角化的皮肤组织，尽量保护有生命力的肌腱和韧带组织；口小的大坏疽必须扩大切口；多囊脓肿多切口，保持引流通畅。
2、坚持每日换药，可局部采用抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)混合液进行冲洗和湿敷，其中胰岛素局部改善白细胞功能，刺激上皮细胞和成纤维细胞生长和蛋白质合成，有利于伤口愈合若无效果，可考虑中医药物治疗。
