小孩夜里咳嗽厉害，有痰可以通过药物进行治疗，具体分析如下：
小孩夜里咳嗽厉害，有痰，可以口服氨溴特罗口服液、橘红颗粒、羧甲司坦颗粒等。另外还要做血常规、x光片、CT、支原体和C反应蛋白等检查。根据感染的原因，可以通过口服和静脉注射抗生素来进行治疗。如果是因为支原体的原因，而且病情比较严重，可以通过静脉点滴，或者注射阿奇霉素。
小孩咳嗽有痰吃小儿头孢克肟颗、，小儿氨溴索口服液等药物好的快。
先不要盲目用药，建议先带小孩去医院详细检查，让医生听诊，查血常规和C反应蛋白，如果出现白细胞偏高，并且中性粒细胞比率增高，C反应蛋白也高，说明存在炎症，患儿可以遵医嘱服用小儿头孢克肟颗粒，小儿氨溴索口服液，也可以进行雾化吸入治疗，避免寒凉刺激。
四个月的宝宝出现咳嗽有痰，可以服用能够起到润肺止咳化痰作用的药物，在这期间需要注意保暖，不要着凉，还需要注意给宝宝多喝点温开水。如果是母乳喂养，宝妈也需要注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物。宝妈的饮食直接影响宝宝。
咳嗽咳痰是人体的一种自我保护反应，咳嗽能促进痰液的排出，保持呼吸道通畅。可以采取一些物理方法，促使痰液的排出，如拍后背，促使痰液松动排出。注意保暖，在气候骤变时注意防止感冒。
想止咳需先祛痰，常见化痰药如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、氨溴索等药物，都能起到不错的治疗效果。
氨溴索属于当下应用较为广泛有效的化痰药，该药可通过五重作用机制来促进痰液排出，减轻咳嗽症状。家长可选择葵花盐酸氨溴索口服溶液给孩子服用，能够有效改善孩子咳嗽有痰的情况，通过降低黏液分泌情况来达到化痰效果。此外，家长可给孩子熬煮萝卜、梨子等具有润肺功效的食物，服用后也有助于改善痰液分泌过多的情况，减轻咳嗽带来的肺部损伤。
一般情况下，4个月的宝宝咳嗽有痰，应该先给孩子用止咳化痰的药物治疗，如小儿止咳糖浆、肺宁颗粒、小儿清宣止咳颗粒，并且进行血常规等检查，判断是细菌或者病毒感染以后再用药。
确定是细菌或者病毒感染以后，再选择抗生素类的药物或者抗病毒的药物治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
