胰腺神经内分泌肿瘤最常见的就是胰岛细胞瘤,胰岛细胞瘤有一部分是胰岛细胞癌,是恶性的。会出现低血糖,有些病人表现出饥饿,总是吃不饱,甚至昏迷、心跳加速,饥饿的时候发抖、出汗,一旦吃东西或者喝糖水之后,很快症状缓解。
胰岛细胞瘤通常是良性肿瘤,恶性的较少,胰岛细胞瘤虽在临床中少见,但其定性诊断不难。随着影像学的发展除了良性和恶性肿瘤外,它们是囊性和实体性的。良性肿瘤常见于胰腺囊性肿瘤,即恶性转化率低,如胰岛细胞瘤、腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等,大部分可手术切除。胰腺实体瘤是恶性肿瘤,既可引起局部浸润,也可引起局部浸润。对于存在恶性病变危险的胰腺肿瘤,应重视早期诊断和治疗。
拔管的指征是无引流物流出到两周拔除,但是,如有引流管有分泌物可以延长时间,注意护理情况,防止感染。腹腔引流管是因为做手术之后腹腔内还有液体,需要把继续的引出来,具体多长时间可以拔引流管,需要看具体情况等到积液完全吸收之后才可以拔引流管。
对于甲状腺引流,手术后48-72h引流液一般明显减少,但只要引流管长期存在,这类引流液就不会停止。
手术以后,伤口引流每日不足10mL时,均可正常拔除,部分残留液体可随引流口关闭自行吸收。关于甲状腺手术以后引流的拔除时间,需要根据患者的情况由医生具体决定。切除甲状腺各种肿瘤,无论良性还是恶性,手术创面相对较大或手术止血不充分者,为患者行颈部引流。引流管的目的是尽快将伤口内的淤血和新鲜出血排出颈部伤口外。颈部有重要的气管、食管等相应器官,一旦发生颈部大血肿,患者呼吸、吞咽困难,严重甚至危及患者生命。
引流管一般采用硅橡胶或聚氨酯等材料制成,供临床外科引流用,将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染、促进伤口愈合的一种医疗器械。临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。
胆管结石术后的引流管有多种,留在腹腔的引流管不需更换,需要更换的是外接引流袋,不同的引流管更换引流袋时间是不一样的。腹腔引流管,主要是术后观察术后恢复情况,有无胆瘘、出血等情况,并同时可引流腹腔多余的渗液,会在术后短时间内拔除,引流管上的引流袋是根据情况酌情更换,2到3天换一次。