肺积水是怎么引起的,如何治疗

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肺积水是怎么引起的,如何治疗
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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病情分析:
肺积水如何治疗....

心脏在功能上可分为左右两边,各自负责不同的循环路径.左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环,再经由上,下腔静脉流回右心,称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心,称为肺循环(又叫小循环).当左心衰竭时,会造成肺部静脉压增加而造成肺积水,如果诱发因素来得又快又急,则会造成急性肺积水.

急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视.事实上若出现呼吸困难,呼吸急促,阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND),端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一.

急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际,主要的病因是冠状动脉疾病,全身系统性高血压,扩大型心肌病变,瓣膜性心脏病,心肌炎,尿毒症等.若因为血压控制不好,心律不整,感染,体液负荷超载(fluidoverload),贫血,压力或病人的顺应性(compliance)差时,则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水.

治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等.
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽,尤其以半夜咳嗽,无法平躺为特性,常被误为气管发炎或感冒而未予以重视.事实上若出现呼吸困难,呼吸急促,阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND),端坐呼吸(thopnea),甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽,这些都是急性肺积水的临床症状之一.治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等.
相关问答

肺积水也叫作胸腔积液,主要是其他疾病所导致,有呼吸系统疾病,比如肺炎、肺结核、肺癌、肝硬化等,患病后会有胸痛、胸闷、呼吸困难等症状。
其他系统疾病也会导致肺积水,比如肾功能不全、红斑狼疮等,所以患病后需要到医院检查,找出原发病后积极治疗。
如果肺积水过多,出现呼吸困难等症状,还要进行胸腔闭式引流,帮助缓解病症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺积水就是胸腔积液,胸腔积液的形成,多和肺炎、肺结核、肺部肿瘤,以及胸膜病变有关系,有些全身性疾病也会引起胸腔积液,其中最常见的是肺部感染。由于炎症刺激,脏层胸膜和壁层胸膜的分泌功能会增强,导致胸腔内液体增多,不断积聚形成肺积水。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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患者的胸腔出现了水称为肺积水,可能是因为肺部感染发炎引发的疾病,比如肺结核,肺炎等,患有免疫性的疾病,如红斑狼疮。肾功能不全,肝病,心脏病等都会导致肺积水的产生。

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肺癌引起的肺积水需要通过药物治疗并且配合胸腔穿刺引流胸水治疗。主要是癌细胞直接或间接侵犯胸膜,造成了胸膜转移,胸膜增厚并生出很多血管,局部形成肿块,肿瘤细胞生长过快坏死造成的。

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如果是感染性的肺积水,通常给予抽肺水和积极的抗感染治疗,基本上都可以得到控制。如果是结核性的肺积水,可以给病人抽肺水,休息营养,正规的抗痨治疗,通常疗程需要6个月到9个月,大部分都可以得到有效的控制。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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引起肺积水的原因有心衰、肾功能不全、肝病、高血压、肺动脉高压等,心脏病变引发肺积水的几率较其他疾病高,因为心脏疾病会导致原本应该输送到全身的血液滞留在心脏内,致使心脏内压力升高,肺部血液回流受阻,血液中的水分渗透入组织间隙,造成肺换气障碍,从而引发肺积水。

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