偏头痛如果比较严重，需要做脑部CT。
第一次出现偏头疼，并且这种情况存在很长的一段时期，并且有逐渐恶化的倾向，建议先进行脑部CT，以确定是否存在脑炎、脑肿瘤之类的脑炎。有偏头疼的患者，没有必要做CT检查。偏头疼通常在头部CT中是没有发现任何异常的，这是在第一次确诊时，要考虑到是否有器质性的疾病，同时还要考虑是否存在颅内的器质性疾病。
无先兆偏头痛的诊断通常是持续头痛、运动时加剧等。
无先兆偏头痛是临床上较为常见的病症，需要进行仔细的诊断。如果患者每一次头疼会持续4至72个小时，并且比较难缓解，考虑是无先兆偏头痛。此外，如果头痛多表现为一侧头部出现脉搏跳动样的中等或严重的疼痛，考虑为偏头痛，并且在日常运动中通常会加剧头痛症状。在头疼时，患者可能伴有恶心、呕吐、怕光、怕声音等症状。
肺动静脉瘘会出现低氧、咯血、多个部位的血栓，要与肺内的病变进行区分，要考虑肺部CT检查是否存在低氧血症、肺部炎症等。肺部动静脉瘘是由肺动静脉瘘管形成的，可以根据CT和3D成像来确诊。另外，也可以用右侧心声学造影来判断病人有没有右侧到左侧的不正常的分流，有可能出现肺动静脉瘘管。先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等引起的其它动静脉间存在畸形的可能，可以考虑心脏超声、心脏CT扫描和3D成像来诊断。如仍处于缺氧状态，应考虑肺内的肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等原发疾病。
偏头痛和颅内动脉瘤和动静脉畸形有很大的区别，这两种头疼的症状和偏头痛很像，但也不一定是起伏性的，而是胀痛、牵引痛等。
在做动脉瘤时，有时还会伴随着这种侧动眼神经轻瘫引起的复视。偶尔出现先兆延长的情况可能与脑膜血管瘤有关，在发生头痛之前，会出现癫痫发作，偏头痛会导致一侧的偏头痛与三叉神经痛混淆，但是两者的疼痛本质上是不一样的，三叉神经痛是一种尖锐的电击。急性期患者会出现恶心、呕吐、怕光的症状，而急性期患者会出现流泪、面肌抽搐等症状。
如果是这样的话，可能是因为神经受到了影响，也可能是因为神经的炎症，也可能是因为神经的不稳定。
头部ct是需要进行头颅ct的，主要是考虑到其他的原因，主要是颅内的病变，也有部分病人会有类似的脑血管疾病，例如脑出血，脑梗死，蜘网膜下腔出血等。
有些病人会出现发烧、中枢神经系统的炎症、脑膜、ct等疾病，也可以做ct检查，特别是头部ct。
有先兆的偏头痛，其先兆至少有下列的一种表现的症状：
1、完全可逆的视觉症状，有闪烁的光点线条和视觉丧失等。
2、完全可逆的感觉症状，比如针刺感和麻木感。
3、完全可逆的语言功能障碍。另外，有先兆偏头痛的治疗，至少要满足下列两项：
4、通项视觉症或单侧感觉的症状，一个先兆症状逐渐发展的过程，大于等于五分钟。每个症状持续五到六十分钟。