自然流产后有宫腔残留，所以自然流产后是不是需要清宫要根据自然流产的情况。自然流产以后，如果阴道流血量比较多，彩超提示宫腔残留，及时行清宫。如果自然流产以后阴道出血量少，彩超提示宫腔残留，可以给予药物治疗。
清宫后B超检查有回声可能是血块，也可能是残留，具体分析如下：
清宫后B超检查有回声，首先要确定是低回声还是高回声，低回声不排除宫腔中的淤血所致，高回声提示宫腔残留。通常可以遵医嘱使用活血化瘀的药物，如新生化颗粒、益母草颗粒等。如果有高回声，应尽快做第二次清宫手术，第二次清宫可以在B超的监测下进行，这样可以保证手术的安全性和手术的效果。
通常情况下，药流后B超显示有残留可以通过药物、手术等来治疗。具体分析如下：
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫兴奋、子宫收缩，促使胚胎排出。如果患者在药流后B超显示有残留，可以口服生化丸、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等来治疗。如果残留较多，且阴道流血量较多，可以通过手术来治疗。
是需要及时清宫治疗的，因为长时间的宫腔残留有可能导致子宫内膜有炎症，影响到以后的月经。放松心情，要保持外阴的清洁干燥，在医生指导下及时清宫治疗，平时要口服消炎药物预防感染治疗，注意腹部的保暖。
一般情况下，对于流产不全患者，要做清宫术，一次清宫可以把残余的组织全部清理掉。具体内容如下：
建议在人工流产后的两周之内尽快进行清宫。因为流产的时间长了，会有一些残余的细胞会发生机械性变化，无法彻底的清理掉。如果是因为葡萄胎而做的清宫手术，通常一次清宫并不能完全去除，需根据实际情况进行处理。患者在家时要定期检测体重以及体脂水平；另外还要注意定期去医院检测血常规、血液生化检测等相关检查，以便于了解病情的恢复情况。
残留小于1厘米，做清宫术后也是有一定作用的。
残留低于1cm的，清之后也有功效。假如残留低于或达到1cm，口腔内部血液循环系统和淤血无法得到改进，还需刮宫手术。不然残留物造成出血时间长，出血量多，很容易引起严重贫血和感染。刮宫手术及时处理宫腔内残留物后，阴道内出血病症有所改善和终止，有益于身体的修复。需要注意休息，按时再次评定。
