通常情况下，四个月宝宝有急性支气管炎，发烧38度可以使用药物、物理方法来治疗。具体分析如下：
急性支气管炎是一种自限性的下呼吸道类疾病，通常由生物、物理、化学刺激等致病因素引起。如果四个月的宝宝患有急性支气管炎，现发热38摄氏度，可以使用药物来治疗，比如头孢克肟颗粒、小儿化痰止咳颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液等，也可以同时联合小儿退热贴、退热栓以及温水擦浴等退热方法来治疗。
小儿支气管炎系指支气管发生炎症。有急性支气管炎与慢性支气管炎之分。急性支气管炎在婴幼儿时期发病较多较重，常继发于上呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒等传染病的一种临床表现，可能是由于着凉，空气干燥，喂养不当等原因有关系。如果医院检查炎症明显的话，配合一些抗生素类的药物和一些止咳化痰的对症药物来治疗的。
可以根据孩子的情况选择对症的感冒药物，期间也可以配合一些食疗的方法辅助治疗。饮食上要清淡，注意避免着凉，也可以做雾化或者是小儿推拿按摩，对改善孩子的症状都会有一定的帮助。
咳嗽主要是由上下呼吸道分泌物、异物刺激、异物吸入引起的，是一种自卫的能力，能将异物咳出，清洁气道，通畅气道。轻度咳嗽不会对孩子的日常生活造成影响，不需要服用止咳药。
如果是支气管炎咳嗽，需要根据病因进行治疗，明确病毒感染、细菌感染、病原体感染等，可以对症使用镇咳化痰的药物，特别是含有可待因、氯丙嗪的药物，会导致呼吸道阻塞，导致心率加快、肺不张等严重并发症。止咳化痰的药物有氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。
支气管炎是小儿时期较常见的病，由于宝宝的生理原因，如果不及时治疗，易造成小儿支气管炎肺炎。你最输液治，这是效果最快的方法，也可以雾化吸入，单纯地服药，一般效果较差，平时勤喂水，这还是要主要还是消炎为主的口服药物还是难以很快控制。
宝宝急性支气管炎该怎么治疗，应根据具体病情决定。如果症状轻微，对生活没有影响的话，是可以不用止咳药物治疗的。如果咳嗽的比较厉害，还是有必要去医院做一下检查，确认是有哪一种病原体感染导致的，再选择适当的药物进行治疗。如果是病毒感染引起的，可使用抗病毒药物进行治疗。如果是细菌感染引起的，应选择抗生素进行治疗。治疗期间饮食要清淡，尽量选择容易消化的食物。
