你好,我于3月份因重症脑出血(动静脉畸形),小脑幕切迹下.....

会员39060727 86岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我于3月份因重症脑出血(动静脉畸形),小脑幕切迹下疝行手术,现术后出现
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵丹 廊坊市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:妇产科、
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问题分析:脑出血控制血压,抗感染,降低颅内压为主要治疗原则。
意见建议:建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压;使用脱水药物降低颅内压,防止脑疝进一步扩大;根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染,减少肺部感染迹象,必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右,后续治疗尤为关键,请您耐下心来,祝您健康。
丛秀军 副主任医师 徐州矿务集团第二医院 二级甲等
擅长:脑性瘫痪(脑瘫)、小儿脑瘫、脑瘫FSPR手术及矫形...
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病例分析:脑出血控制血压,抗感染,降低颅内压为主要治疗原则。
意见建议:建议您在医师指导下使用降血压药物静脉口服撒混个通道控制血压;使用脱水药物降低颅内压,防止脑疝进一步扩大;根据痰培养药敏结果合理选用抗生素抗感染,减少肺部感染迹象,必要时行气管切开排除痰液。脑出血危险期多为20天左右,后续治疗尤为关键,请您耐下心来
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:一般考虑需要就医指导进行针对性的综合康复治疗,以及使用营养药物修复调理的,注意定期做好检查确定具体的情况
相关问答

一般情况下,小脑幕切迹疝的临床表现如下:
小脑幕切口疝初期会有强烈的头疼、恶心、焦虑、精神错乱、意识模糊、对侧肢体麻痹、阵发性或持续性的伸直性僵硬、发热、气短、心跳加速、血压上升等症状。
到了脑疝的衰竭阶段,病人的生命机能会受到很大的损伤,或者出血枕骨大孔疝,会影响到病人的呼吸和心跳,让病人的血压降低,最终诱发死亡。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一如果小脑疝持续时间长,临床上已经出现几十年,手掌肌肉都萎缩了,恢复会很慢。但如果临床表现出现在早期,即3到6个月后再治疗,最基本的临床症状就可以治疗。期间的话要注意饮食的好。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

小脑幕切迹疝的表现为头痛剧烈以及频繁呕吐等颅内压增高的症状,另外可以出现心率减慢和呼吸急促的症状,脑疝早期的时候表现为双侧瞳孔的缩小,随后出现单侧瞳孔散大,对光反射消失,并且会出现意识丧失。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

小脑幕切迹疝颅压增高表现是,剧烈头疼、呕吐,意识障碍呈进行性加重,瞳孔改变病变同侧瞳孔先缩小后散大,动眼神经受刺激,对光反射消失,死亡过程较枕骨大孔疝慢,最后出现去脑强直,呼吸心率停止,肢体运动障碍,对侧肢体瘫、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,动静脉畸形用药治疗效果较差,建议及时进行手术治疗,具体如下:
动静脉畸形属于心血管疾病,一般动静脉畸形患者的动脉没有经过颅脑,靠吸取周围脑组织养分,流向大静脉。通常动静脉畸形很难用药物控制病情,治疗效果较差。通常动静脉畸形主要通过介入栓塞和手术联合治疗。
在治疗期间,患者应注意休息,积极配合和治疗,保持乐观的心态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑动静脉畸形的好发人群以儿童为主,以脑部出血最为多见。
脑动静脉畸形的主要症状是血管发育异常,无毛细血管,在激烈的活动和工作中,血管异常容易发生血管断裂,导致颅内大出血。脑动静脉异常是引起抽搐的主要原因,如果脑动静脉异常比较大,血管内有大量的血管血液进入血管,会引起盗血,出现肢体无力、头疼等症状,CT、磁共振检查可以确诊为脑部动静脉异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。