以往治疗被先后诊断为气管炎、支气管炎、慢性支气管炎,先后吃先锋、头孢、阿奇霉素等;09年时诊断为支气管变异性哮喘,用阿斯美和吸入粉剂(药名记不清了)。
本次经验血常规,各项指标正常,白细胞5.11,嗜酸性粒细胞0.06,胸透显示两肺纹理增多,心膈未见异常,喉镜诊断为鼻中膈偏曲、慢性鼻炎、慢性咽喉炎;肺功能显示肺通气功能正常,小气道功能正常,气道阻力正常,乙酰甲胆碱激发试验阴性。(检查前三天只吃了中药,停了西药)。
中医诊断为喘息性支气管炎,脾肾阳虚、肺热,开凉性止咳平喘药方,吃后四肢寒凉,遂增温性药方,效果不明显。
本次前期一直采用中医治疗,因久不愈,自行添加了阿斯美,停药三天做检查后,现全部改吃西药。为阿斯美、强力枇杷露、富马酸酮替芬片,隔天打一次卡介菌多糖核酸注射液。
除上述治疗外,采用温灸、三伏灸辅助治疗。平时饮食清淡,但至今持续已50天,仍无好转迹象。
1、有无误诊可能?是否还需做检查?
2、用药是否合理?阿斯美停后再用效果不明显,是否应换药?
3、想怀孕,后期需注意什么?
孕妇感冒是比较麻烦的,由于处在特殊的生理时期,好多药物避免服用,尤其是怀孕的前三个月,正是胎儿神经大脑发育的时期,药物会导致胎儿发育畸形,症状轻微的可以多喝水注意休息,如果出现感冒发热等上呼吸道感染的症状,应该及时到医院就诊,在医生的指导下用药。
可能考虑因为气管炎的原因,需要进一步控制一下。如果反复咳嗽,发烧,还是需要进一步检查一下,看看是不是因为气管炎或者肺炎,做一个胸片看看,同时可以考虑雾化治疗。
流鼻涕、发烧见于感冒,根据相应的临床症状,中医可把感冒分为风寒感冒、风热感冒或者气虚感冒等,急性起病的感冒而言,大多与寒性或者热性密切相关。如果为鼻流清涕,伴有发热,且临床伴有肢冷以及咳嗽、舌苔较白的临床表现,大多提示为风寒相关感冒;风热感冒大多发热较明显,伴有咳嗽、咳吐黄痰等临床的症状。
发热是人体受病毒细菌感染和其他致病因素的一种抵御性的反应,还是在低热的时候可以给孩子多喂凉开水,可以使用温水擦浴的方式来进行物理降温,日常注意休息,多喝温开水,饮食宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激性,油腻,油炸生冷食物,养成良好的生活习惯。少量多餐,定时定量。积极参加体育锻炼,提高机体免疫力。
注意观察精神状态,吃东西的情况,较轻的时候,可以给宝宝吃点感冒药,另外注意观察发烧的病程,必要的时候建议完善血常规的检查和炎症指标检查以及病原学检查,从而相应的治疗。