一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
经过短时间的休息，开窗通风或到室外呼吸新鲜空气，思想放松，调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张，也不必治疗。病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生。
当出现胸闷的情况时，如果是平卧则会出现明显的感觉，这与运动中的心肌耗氧量增多有关，引起心肌缺血，会出现明显的心绞痛。病人在仰卧时保持安静，降低了心脏的氧气消耗，有利于缓解心绞痛的发生。需要做心电图，胸部X线，心脏彩色超声，冠脉ct等，来判断是否有冠心病。
如果有冠心病，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
晚上睡觉时胸闷的发生不能排除是否有心脏不好，也不能排除是否有肺部疾病。另外一些其他疾病如贫血等也可能导致胸闷。除此之外一些非疾病情况如郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪，遇到不顺心的事容易生闷气，也可导致胸闷气短。建议可到医院进一步检查明确。可以进行心肺检查。
胸闷的原因在心脏病中比较常见，也可以在普通肺病和哮喘、支气管炎等原因中看到，也可以在普通情绪波动、焦虑肝郁等原因中看到，如果有胸闷需要进一步检查心电图、胸片，根据检查结果和其他症状明确诊断为其他症状，在医生指导下选择对症治疗。
