牙齿龋坏没有涉及到牙髓，只要进行牙齿的修补、充填治疗就可以。如果已经涉及到牙髓，发展为慢性牙髓炎，甚至已经发展为根尖周炎，就需要进行根管治疗。如果牙齿缺损特别大，只剩牙根，并且牙根没有保留价值，就需要残根拔除。
一般情况下，儿童整牙拔牙对牙齿好。
拔牙矫治是临床应用较多的方法，如果是牙齿严重拥挤的儿童，需要利用拔牙获得矫正空间，可以将前牙内收，改变牙弓突度，改善面型。原来拥挤错乱的牙齿，通过矫正，可以排列整齐，并使上下牙形成稳定的咬合关系，达到最大的接触面积，提高咀嚼效率，同时减少龋病和牙周病的发生率，有利于儿童的身体发育。
如果是即将脱落的奶牙，需要更换的话，可以考虑将其牙齿给拔下来。但是，乳牙如果不能立刻更换，就会出现非常严重的蛀牙病，而且还是残冠残基，没有保存的必要，必须要把牙齿拔掉。在拔掉了乳牙以后，要看是否可以长出。如果恒牙无法正常长出，建议家长及时带患儿前往正规医院的口腔科室，由专业的医生进行检查，然后进行针对性的治疗。
如果拔牙之后，相邻的牙齿一直存在咬合痛，拔牙的时候，这颗牙齿受到损伤，比如不良的拔牙方法导致邻牙受损，这个时候咬合痛持续一段时间，没有好转，需要拍摄口腔的X线片看邻牙是否发生根折，或者引起牙齿根尖周炎，拔牙之后邻牙出现咬合痛，有可能是邻牙本身存在的慢性龋齿、牙髓炎或根尖周炎，拔牙之后，炎症发生急性改变，出现疼痛。
拔牙以后旁边的牙出现酸痛，多是旁边这个牙的牙颈部暴露的结果。因为正常人牙齿都是一个挨着一个紧密的挨在一起，如果拔除了一个牙齿，另一个牙齿的邻面就暴露在口腔当中。
