38周胎心监护不合格应该及时入院治疗。
38周的胎心监测不达标，有可能是因为胎儿窘迫，需要及时住院治疗。通过需要做产科检查、化验检查等，同时给予左侧卧位、吸氧、纠正胎心药物等方式治疗，并通过盆腔彩超了解胎儿在宫内的情况，如果没有明显的改善，就需要进行剖腹产。
建议保持合理的饮食，不要吃刺激和油腻的食物，适当到户外活动，加强体格锻炼，早睡早起，避免过度劳累。
一般情况下，胎心监护不合格可能是以下原因导致的：
胎心监护是评价胎儿在子宫中的情况的一种重要手段。大部分胎心监护不合格是由于孕妇的心情变化造成的，胎儿的心理状况会通过胎儿的监测来体现。另外，怀孕期间不合理的膳食、营养素、发烧、甲状腺功能亢进、服用舒瑞宁和阿托平等均可导致胎心加速，从而造成胎心监护不合格。孕妇在孕期要做好定期的产检。
胎心监护属于反应型、胎心监护评分在8-10分是正常，否则就属于不合格。在胎动的时候胎心率会加快，正常的胎心每分钟在110到160次，如果胎动时心率没有加速就属于无反应性，有可能与胎儿缺氧等因素有关。胎心监护不合格，可以通过吸氧改善症状。
如果做胎心监护不合格，很有可能是有胎儿宫内缺氧的情况，但是胎儿宫内缺氧首先表现在胎动上。如果只是这一次胎心监护不合格，但是胎动是正常的，这种一般也没有影响，可以过几天再做一次胎心监护，也可以在指导下适当的吸氧。
孕38周胎心监护不合格，可以吸氧后复查胎心监护，胎儿有睡眠期，有活跃期，胎心监护是连续监测20分钟胎儿心跳的变化曲线，胎心监护达标说明胎儿的宫内储备能力是正常的，胎心监护不达标时要考虑是不是胎儿处于睡眠期，孕妇如果没吃早饭，低血糖时，胎动也是不活跃的。
如果孕38周胎心监护不合格，考虑胎儿窘迫可能，建议及时住院治疗。入院后要及时进行相关的检查，包括产科检查、化验检查等，同时给予左侧卧位、吸氧、纠正胎心的药物应用，做盆腔彩超了解胎儿在宫内的情况、脐带、胎盘，羊水等。
