妄想、胡言乱语、猜忌、思维混乱、辱骂身边家人

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妄想、胡言乱语、猜忌、思维混乱、辱骂身边家人86岁老人有高血压、心脏病(心衰4级)、糖尿病,因腰椎压缩性骨折卧床7周,电解质紊乱,越来越显现有妄想、胡言乱语、猜忌、思维混乱、辱骂身边家人现象。是谵妄吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
丁鑫 济南四院内科 三级甲等
擅长:高血压 心血管疾病
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问题分析:考虑血压问题,根据你的情况还需要积极服药控制的,治疗建议口服替米沙坦,平时注意劳逸结合
意见建议:注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物,戒烟酒,定期测量,
吕继辉 主任医师 北京老年医院精神科 三级
擅长:老年痴呆、老年谵妄、老年抑郁的诊断和治疗。
已帮助用户: 129
病例分析:患者高龄,身患多种疾病,近期因骨折卧床,具备谵妄的危险因素。谵妄的特点是意识模糊和思维混乱昼轻夜重、波动性明显,也就是说时好时坏。因此患者有可能是谵妄状态。
意见建议:积极治疗躯体疾病,纠正电解质紊乱,减轻骨折疼痛,控制血压等。另外化验单显示直接胆红素升高明显,注意肝胆疾病。 如果患者的妄想和精神症状对他人和自身有伤害的危险,可以在积极治疗躯体疾病和密切监护的同时,小剂量短期服用非典型抗精神病药物。
相关问答

开颅后胡言乱语通常能好。
开颅手术是指需要打开颅骨的手术。开颅手术是治疗颅内疾病的一种外科治疗办法,在手术的时候需要打开颅骨和暴露病变部位。开颅手术后的患者,尤其是老年患者,会出现短暂的谵妄,患者会出现意识模糊、烦躁、胡言乱语等症状,但这种症状持续的时间很短,随着意识的恢复,患者的精神状态也会逐渐恢复正常。如果患者出现烦躁或剧烈的情况,可以适当使用镇静剂。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

被害妄想症是有一定遗传基础。一般后代的患病率会比正常人要高。但是不一定就会发病。可以到精神科选择合适的抗精神病药物控制好病情。病情稳定后需要维持服药一定时间减少病情复发。平时适当的减减压,避免过度紧张劳累及情绪刺激。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

由于头部外伤而导致的一些神经系统的改变,从而引发了一些精神性的症状,要进行积极治疗,控制病情。如果病情稳定了,要多疏导她,多和它讲话。排解它内心的不快,从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有正规的治疗,只有去除心理因素,才能达到治好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

宝宝最近发烧,到医院检查是脑膜炎,脑门炎严重的时候是可以胡言乱语的。可以住院治疗,坚持用消炎的药防止疾病的扩散。平时应该注意休息,生活饮食要规律。以清淡饮食为主,不要吃辛辣刺激性的食物。多吃水果、保持大便通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,脑出血后胡言乱语是有可能恢复的,具体分析如下:
脑出血后胡言乱语可能是谵妄、器质性心理疾病导致的。前者是一种比较常见的急性脑病综合症,主要是在老年人身上,通过适当的镇静、补液、抗精神病药物等药物进行调理。如果是因为脑溢血会影响到额叶、颞叶等,会导致器质性精神疾病,可以口服利培酮、奋乃静、奥氮平等抗精神病药,同时还可以对原发性疾病进行积极的处理,少数病人能够痊愈,而且病情得到很好的改善。有些病人会出现副作用,要用药物来治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清,可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,用药时应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。