脊柱侧弯分为特发性脊柱侧弯,其发病有“重女轻男”的现象,即好发于女性,男女比例为1:4左右;先天性脊柱侧弯,其常见原因是椎体发育不良,如半椎体、楔形椎体等;后天性脊柱侧弯;代偿性脊柱侧弯等。
如果出现支具治疗不能控制畸形发展,脊柱侧凸的度数继续增加,肺功能障碍以及青少年型脊柱侧凸中的躯干不对称,畸形严重,保守治疗不能控制的较年长患者的疼痛或伴有神经症状等,都是需要进行手术的。
目前比较成熟的手术是两种,一是内固定架矫正,而是外固定架矫正,骨外固定技术又叫伊利扎诺夫技术,成功矫正各种复杂的骨畸形,可以去到当地的正规医院治疗,或者是三甲医院,以免延误治疗时机。
脊柱侧弯检查包括体格检查和影响学检查。
脊椎侧弯曲是一种很常见的疾病,这种病人一般会出现两个肩膀不齐,肩膀一高一矮,一侧胸部出现皱褶和皮纹。在弯曲的时候,两侧的脊椎是不对称的,当患者弯曲的时候,可以看到它的脊椎并不是一条线。也可以采用触诊法,即要求病人脱去衣服或俯身,首先确定第七个脊椎棘突的位置,然后再由上到下摸到棘突,一般情况下,棘突是一条线,脊椎侧弯是一条线,但大部分都是S形变化,还可以退配合脊柱全长正侧位平片检查。
脊柱侧弯一般是可以矫正的,通常将脊柱侧弯分为先天性、特发性、退变性3类。
1.先天性脊椎侧弯多发生在婴儿期,这种情况下往往伴随着脊椎的先天生长异常,一般都是通过外科手术来纠正。2.特发性脊椎侧弯多发生在十几岁的青少年中,是由于长期的坐姿不良导致的,在发病初期,畸形角在35度以下,可以选择佩戴矫正支架,配合牵引、推拿进行矫正。
3.退行性脊柱侧弯多发生在老年人和骨质疏松的人群中,如果伴有腰背痛、下肢麻木、疼痛等症状,对生活品质造成严重的不良反应,可以通过外科手术来纠正。
宝宝脊柱侧弯症状表现如下:
首先,从外观上看,会有两个肩膀的不平整,这就造成了肩膀的高低;另外,胸廓发育也有一定的高低,这与脊柱侧弯牵拉有关。另外,从背面看,会发现脊椎不是一条直线,尤其是站着的时候,会有脊椎弯曲的现象,弯腰活动的时候,会发现后背两侧的高度不均匀,侧弯的一侧凸起,而健侧则会降低,而且在体检的时候,如果沿着脊柱的变形画一条直线,会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话,可能是脊柱侧弯,需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看,如果不是15度以上,可以采取保守疗法;超过20度就要进行手术矫正。