左侧胸腔积液较少时会出现刺激性的胸部疼痛，呼吸和咳嗽时加重，没有明显的呼吸发憋。随着积液的逐渐增多，胸部的疼痛逐渐减轻，但会出现逐渐的呼吸发憋，活动时明显，伴有咳嗽、胸闷、活动能力下降的表现。
右下肺斑片影是否小时需要视情况而定，可采取如下治疗措施，改善症状：
1.如果是肺部感染，比如细菌感染，病毒感染，真菌感染，不典型病原菌感染等，都会出现右下肺斑片影。肺部感染可以用抗生素、抗病毒、抗真菌等药物进行治疗，同时还可以消除右下肺斑片影。
2.右下肺斑片影，也有可能是肺结核，经过抗结核治疗后，斑片影也会消失，但也有可能遗留有钙化灶或者纤维灶。
3.有右下肺斑片影，也有可能是肺间质病，肺恶性肿瘤，斑片影不易消失。
左侧胸腔积液严重不严重，主要是看胸腔积液的量多少，胸腔积液的性质是什么。如果胸腔积液是恶性胸腔积液，量也比较多，会对病人的生命构成威胁。恶性的胸腔积液需要积极治疗，应该积极的对症治疗，给予营养支持药物。
可能是肺炎，肺结核等，也有可能是肿瘤，需要结合症状，有必要要做进一步的检查，例如肺部ct，核磁共振，纤维支气管镜等，如果还不能诊断，可以穿刺做病理活检，治疗方面也可以先试用抗生素类的药物，看看斑片影会不会变小。
问题分析：你好，根据检查结果来看，这个主要还是考虑是由于肺部感染炎症导致的。
指导建议：主要就是建议配合抗生素进行治疗，平时注意休息，多喝水清淡饮食，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，建议最好还是要注意复查。
考虑空洞型肺结核的可能，肺结核药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
